Dermatoses pouvant mimer une DAC : 1 Otites externes

La dermatite atopique est aujourd’hui la cause la plus fréquente de prurit notamment dans les races prédisposées à ce syndrome. Les signes cliniques sont assez caractéristiques, mais il existe de nombreux pièges diagnostiques, tant dans les formes isolées que dans les formes classiques ou graves

Si l’on s’en tient aux signes retenus dans les principaux systèmes de critères de diagnostic, une dermatite atopique entre dans le diagnostic différentiel des otites externes récidivantes, pododermatites, chéilites, dermatite à Malassezia, prurit alésionnel, anite et érythrodermie.

Otites externes

Chez le chien, la principale cause d’otite externe récidivante est la dermatite atopique au sens large. Toutefois, il existe d’autres causes d’otite chronique ou d’entretien d’une otite :

• Irritation par des soins locaux, soit lors du traitement d’une otite soit lors du toilettage (épilation) : il est donc important de noter quels soins aggravent une otite préexistante
• Hypertrichose (ex : caniche, bichon) et bouchon proximaux : un cérumen compact ou une abondance de poils dans le méat acoustique peuvent provoquer une otite externe, facilement contrôlable dès lors que le bouchon proximal est extrait
• Hyperplasie primaire des glandes cérumineuses : cette anomalie se caractérise par la sécrétion d’un cérumen abondant associé à une hyperplasie très spectaculaire des glandes cérumineuses qui obstruent presque complètement le méat. Elle n’est décrite que chez les spaniels (cocker, cavalier King Charles)

Une otite chronique doit donc faire l’objet d’un diagnostic complet et non d’une automédication au coup par coup. C’est souvent le signe précoce du développement d’une otite, mais peut aussi être le signes de maladies plus faciles à contrôler ou tout au contraire de traitement difficile.