Reconnaitre les lésions : la calcinose

Une calcinose cutanée peut se développer lors de l’utilisation abusive de dermocorticoïdes, mais plus souvent lors de corticothérapie systémique longue. Il s'agit de dépôts de massifs de calcium dans le derme.

Les lésions sont de petites papules blanches ou rosées fermes coalescentes entourées d’un érythème ou bien de véritables plaques sous-cutanées. Lors d’infection, ces plaques sont (très) prurigineuses.

Les différencier de lésions de pyodermite profonde ou superficielle n'est pas aisé d'emblée, mais un examen minutieux permet sans avoir recours à des biopsies de les identifier.

Le traitement repose avant tout sur l'arrêt de toute corticothérapie. Les cas extrêmes, associés à un déficit immunitaire, peuvent être de pronostic réservé.