Observance des soins topiques : quelques pistes

L’observance des traitements prescrits est une des clefs de leur réussite.

Un article récent de dermatologie humaine fait le point sur la particularité de l’observance des soins topiques lors de dermatite atopique chez l’enfant. On retrouve de nombreuses similitudes avec la DAC.

Le défaut d’observance de la prescription lors de DAH est la principale cause d’échec thérapeutique et une alliance correcte n’est obtenue qu’une fois sur deux.

D’autre part, la médiane d’observance à 5 jours est de 40% lorsque l’on utilise un matériel dédié qui permet de savoir (électroniquement) quand les soins sont faits, alors qu’elle est de 100% si l’on tient compte des déclarations des patients !

Les soins topiques sont correctement faits uniquement durant les quelques jours suivant la visite, puis à nouveau durant les jours précédant la visite de suivi.

Les causes de non observance identifiées sont :

• coût des topiques
• phobie des effets secondaires potentiels
• incompréhension du traitement
• instructions confuses ou insuffisantes

Pour améliorer l’observance de ces soins locaux, les auteurs proposent les solutions suivantes :

• Suivi plus rapproché (visites ou contact téléphonique)
• Démonstration de soins
• Education thérapeutique