Les acariens de la poussière de maison sont bien connus en tant qu'allergènes. Toutefois, ces allergènes ont aussi la capacité d'induire une réaction inflammatoire en se fixant sur des récepteurs non spécifiques comme des PAR2, TLR2 ou lectines de type C (1). D’autres molécules, après phagocytose par les cellules dendritiques ont la capacité de modifier leur apprêtement, favorisant une réponse de type Th2. Il existe aussi d'autres phénomènes qui ouvrent des perspectives thérapeutiques novatrices. Ainsi, Derp2, par son homologie structurelle avec MD-2 (2), agirait directement sur les complexes TLR4/MD2, induisant des réponses immunitaires délétères. Des médicaments bloquant cette activation pourraient offrir de nouvelles options thérapeutiques élégantes : extraits de gingembre (3, 4), anticorps monoclonaux…
En attendant, la désensibilisation demeure le moyen le plus efficace de combattre cette allergie, éventuellement associée à des mesures d'éviction allergénique.
1. Huang FL, Liao EC, Yu SJ. House dust mite allergy: Its innate immune response and immunotherapy. Immunobiology. 2017. 2. Liao EC, Chang CY, Wu CC, Wang GJ, Tsai JJ. Association of Single Nucleotide Polymorphisms in the MD-2 Gene Promoter Region With Der p 2 Allergy. Allergy Asthma Immunol Res. 2015;7(3):249-55. 3. Park SH, Kyeong MS, Hwang Y, Ryu SY, Han SB, Kim Y. Inhibition of LPS binding to MD-2 co-receptor for suppressing TLR4-mediated expression of inflammatory cytokine by 1-dehydro-10-gingerdione from dietary ginger. Biochem Biophys Res Commun. 2012;419(4):735-40. 4. Lee HY, Park SH, Lee M, Kim HJ, Ryu SY, Kim ND, et al. 1-Dehydro-[10]-gingerdione from ginger inhibits IKKbeta activity for NF-kappaB activation and suppresses NF-kappaB-regulated expression of inflammatory genes. Br J Pharmacol. 2012;167(1):128-40.