Stress et IL-31 : des nouvelles de Bali

Une étude balinaise menée chez 58 patients humains de 14 à 68 ans montre qu’il existe une corrélation entre la concentration plasmatique en IL-31, le niveau de stress (utilisation d’un questionnaire) et la gravité d es lésions. (1).
L’auteur n’hésite pas faire un rapport de causalité stress > synthèse d’IL-31 en se basant sur une autre étude, mais qui ne permettait pas en fait de conclure à un lien de causalité et encore moins sur la synthèse d’IL-31 puis qu’il s’agissait d’IL-4(2)…
Il est difficile, voire impossible, de savoir où est l’œuf et où est la poule lorsque l’on étudie le stress dans une maladie dont les signes cliniques engendrent un stress. Que des facteurs psychologiques soient en lien avec des poussées de dermatite atopique, cela est bien établi chez l’homme et fortement suspecté dans quelques cas chez le chien. Toutefois des études comme celle-ci ne prouvent pas que le stress induit directement une synthèse d’IL-31.
Notons que les recommandations thérapeutique de l’ICADA insistent sur la prise en compte de ces facteurs comportementaux dans la prise en charge globale de la maladie chez le chien (3, 4).
Plus intéressants sont les résultats des techniques de déshabituation de grattage couplées aux traitements médicaux qui permettent d’améliorer significativement les résultats thérapeutiques (5-7). En effet, la ritualisation du prurit chez l’homme, enfant ou adulte, est un facteur d’échec thérapeutique non négligeable (8). Il pourrait en être de même chez nos  amis canins.
 

1.    Wardhana M, Suryawati N, Mas Rusyati LM. The role of psychological stress in atopic dermatitis through an increase of IL-31. Bali Med J. 2020;9(1):27-30.
2.    Wardhana M. Role of psychological stress on plasma cortisol and interleukin-4 in atopic dermatitis. Eur J Biomed Sci. 2016;3(1).
3.    Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C, Jackson HA, Mueller RS, Nuttall T, et al. Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). BMC Vet Res. 2015;11(1):210.
4.    Olivry T, Deboer DJ, Favrot C, Jackson HA, Mueller RS, Nuttall T, et al. Treatment of canine atopic dermatitis: 2010 clinical practice guidelines from the International Task Force on Canine Atopic Dermatitis. Vet Dermatol. 2010;21(3):233-48.
5.    Tsakok T, Roberts E, Bridgett C, Staughton RCD. The effectiveness of habit reversal on treatment outcome and quality of life in patients with chronic eczema: a prospective observational study in the U.K. Br J Dermatol. 2017;177(2):554-6.
6.    Noren P, Hagstromer L, Alimohammadi M, Melin L. The positive effects of habit reversal treatment of scratching in children with atopic dermatitis: a randomized controlled study. Br J Dermatol. 2018;178(3):665-73.
7.    Noren P, Melin L. The effect of combined topical steroids and habit-reversal treatment in patients with atopic dermatitis. Br J Dermatol. 1989;121(3):359-66.
8.    Staughton RCD, Bridgett CK, Noren P, Goulding JMR, Affleck A, Walsh S. Habitual scratching amplifies and perpetuates atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2020.