Pratique des Provocations Alimentaires : quel Délai pour Conclure ?

La pratique des régimes d’éviction dans le diagnostic d’allergie alimentaire repose bien souvent sur des données empiriques, des arrangements personnels ou des croyances. C’est pourquoi les revues tentant de faire le point dur des bases scientifiques sont toujours les bienvenues pour répondre aux questions en suspend. Dernier acte d’un recension en plusieurs épisodes(1-7), celle des données sur la durée du régime de provocation(8).
Cette provocation est indispensable après une bonne réponse à un régime pour conclure à l’existence d’une intolérance alimentaire, voire d’identifier le responsable de cette intolérance. Le laps de temps à attendre avant de conclure définitivement à une absence de réponse à une provocation varie énormément selon les auteurs et il n’existe aucun consensus. Cette étude regroupant le suivi de 234 chiens (9 articles) et 83 chats (4 articles) montre une rechute dès le premier jour chez 9% des chiens 27% des chats. 90% des chiens à 2 semaines et 1 semaine pour les chats.
Ces données dont le cachet scientifique semble brillant repose hélas sur des résultats d’études peu ou pas fiables, dont les biais sont colossaux. On gardera donc en tête ces recommandations, mais on attend avec impatience des études sérieuses sur un sujet toujours d’actualité.
 

1.    Olivry T, Mueller RS. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (5): discrepancies between ingredients and labeling in commercial pet foods. BMC Vet Res. 2018;14(1):24.
2.    Mueller RS, Olivry T. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (6): prevalence of noncutaneous manifestations of adverse food reactions in dogs and cats. BMC Vet Res. 2018;14(1):341.
3.    Olivry T, Mueller RS. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (7): signalment and cutaneous manifestations of dogs and cats with adverse food reactions. BMC Vet Res. 2019;15(1):140.
4.    Mueller RS, Olivry T. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (4): can we diagnose adverse food reactions in dogs and cats with in vivo or in vitro tests? BMC Vet Res. 2017;13(1):275.
5.    Olivry T, Mueller RS. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (3): prevalence of cutaneous adverse food reactions in dogs and cats. BMC Vet Res. 2017;13(1):51.
6.    Mueller RS, Olivry T, Prélaud P. Critically Appraised Topic on Adverse Food Reactions of Companion Animals (2): Common Food Allergen Sources in Dogs and Cats. BMC Vet Res. 2015.
7.    Olivry T, Mueller RS, Prélaud P. Critically Appraised Topic on Adverse Food Reactions of Companion Animals (1): Duration of Elimination Diets. BMC Dermatol. 2015.
8.    Olivry T, Mueller RS. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (9): time to flare of cutaneous signs after a dietary challenge in dogs and cats with food allergies. BMC Vet Res. 2020;16(1):158.