Association des soins locaux aux traitements systémiques anti-prurigineux : le ticket gagnant

L’association de soins locaux émollients ou dermocorticoïdes améliore l’efficacité de traitements systémiques anti-prurigineux ciblant l’IL-31. Cela paraît évident, encore fallait-il le prouver. C’est ce que viennent deux faire deux équipes, l’une française avec des soins émollients (shampooig et spot on Atop7®) et le lokivetmab (1), la seconde japonaise avec un dermocorticoïde, l’acéponate d’hydrocortisone, et l’oclacitinib (2). Dans les deux études, l’association des soins locaux permet d’obtenir une amélioration clinique plus significative avec les soins locaux qu’avec le seul traitement systémique au bout d’un mois.
Les résultats de l’étude associant lokivetmab et topiques émollients sont nettement meilleurs avec une amélioration du score de prurit de 72% à un mois contre la moitié pour la seconde. Ceci peut être dû à l’espacement des prises d’oclacitinib au 14e jour, ce médicament ayant une demi-vie assez courte.
Ces solutions demeurent toutes deux intéressantes pour la prise en charge au long cours d'une dermatite atopique nécessitant un traitement systémique. Toutefois la première offre le triple avantage de l’innocuité, de la praticité et la continuité de l’efficacité du traitement antiprurigineux.

1.    Bensignor E, Videmont E. Topical therapy with a spot-on and a shampoo containing essential fatty acids and other natural extracts increases the efficacy of lokivetmab in canine atopic dermatitis and delay disease flares: a single-blinded, randomized, controlled study.  WCVD 9; Sydney2021.
2.    Takahashi J, Kanda S, Imanishi I, Hisano T, Fukamachi T, Taguchi N, et al. Efficacy and safety of 0.0584% hydrocortisone aceponate topical spray and systemic oclacitinib combination therapy in dogs with atopic dermatitis: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Vet Dermatol. 2020.