DAC et Conjonctivites

La principale comorbidité oculaire de la DAC est représentée par les conjonctivites.

L’examen cytologique de la conjonctive des chiens atteints de DAC, comparée à celle de chiens sains, montre à la fois un plus grand nombre de cellules kératinisées, de lymphocytes(1) et d’éosinophiles, (2) ainsi plus qu’une plus grande fréquence de colonisation staphylococcique (Staphylococcus pseudintermedius) (1). L’atteinte conjonctivale n’est pas corrélée avec les scores lésionnels cutanés globaux (CADESI) (2), mais elle est corrélée avec l’intensité du prurit oculaire et des lésions faciales (3).
Il est donc probable que les conjonctivites allergiques soient sous-diagnostiquées lors de DAC. Ceci est aussi reflété par les études émanant soit de consultations de dermatologie, soit de consultations d’ophtalmologie. Ainsi, la fréquence des conjonctivites est très variable selon les publications (20(4) à 60%(3)), les pourcentages les plus importants étant rapportés par les ophtalmologues et les plus faibles par les dermatologues, ce qui est probablement le reflet d’habitudes d’examen clinique et de priorités médicales. D’autre part, l’historique d’épisodes d’épiphora (larmoiement) est nettement plus important (50%) que celui de la présence d’une conjonctivite lors de la consultation (30%) (2).
L’examen clinique et cytologique des conjonctives devrait donc faire partie systématiquement de la consultation du chien atopique, au même titre que celui des méats acoustiques.

1. Furiani N, Scarampella F, Anna Martino P, Panzini I, Fabbri E, Ordeix L. Evaluation of the bacterial microflora of the conjunctival sac of healthy dogs and dogs with atopic dermatitis. Vet Dermatol.22(6):490-6.
2. Pressanti C, Cadiergues MC, Geffre A, Raymond-Letron I, Tessier J, Douet J-Y. Microscopic evaluation of conjunctivae in canine atopic dermatitis. Vet Dermatol. 2014;25:391-2.
3. Lourenço-Martins AM, Delgado E, Neto I, Conceiçao Peleteiro M, Morais-Almeida M, Duarte Correia JH. Allergic conjunctivitis and conjunctival provocation tests in atopic dogs. Veterinary Ophthalmology (2011) 1–9 . 2011.
4. Willemse T. Investigation of symptomatology and the significance of immediate skin test reactivity in canine atopic dermatitis. Res Vet Sci. 1984;34:261-5.