Antihistaminiques antiH2 et dermatite atopique

Les antihistaminiques sont assez peu recommandés dans le traitement de la dermatite atopique canine, tant leur efficacité est faible dans des études randomisées. Ces antihistaminiques ciblent les récepteurs H1, mais il existe 3 autres familles de récepteurs dont notamment les 4 et 2 présents sur de nombreuses cellules cibles de la réponse inflammatoire des dermatoses dysimmunitaires.

Les médicaments ciblant les récepteurs H2 sont surtout utilisés dans le traitement des ulcères de l'estomac, à l'image de la cimétidine. Or celle-ci peut avoir une action immunomodulatrice, notamment sur les cellules riches en récepteurs H2, comme les LTH2, stimulant la production d'IL12, réduisant celle de l'IL10 et des cytokine Th2. Ces propriétés pourraient être mises à profit pour traiter des poussées de dermatite atopique (DA) et ainsi limiter le passage à la chronicité. C'est ce que vient de montrer une étude randomisée contre placebo chez l'homme. L'ajout de la cimétidine (25-40 mg/kg/j) aux protocoles de prise en charge classiques (dermocorticoïdes) permet une amélioration très significative des scores cliniques en 2 à 8 semaines. A suivre…