Cétirizine, l'Antihistaminique de Choix ?

16 Août 2020

L’efficacité et la posologie des antihistaminiques chez le chien est un sujet de débat ancien. Une étude récente sur l’étude de l’inhibition de la formation de papules immédiates et retardée à l’injection d’histamine ou de 48/80 (qui provoque la dégranulation mastocytaire) vient ajouter des éléments en faveur de la cétirizine, mais à forte dose(1).
En effet, la cétirizine administrée à la dose de 2 mg/kg deux fois par jour inhibe la formation de ces papules immédiates et retardées, alors que la diphénydrmaine à une dose proche n’en fait rien.
Il est peut être temps de faire le ménage dans les AMM très anciennes des antihistaminiques à usage vétérinaire à commencer par les indications aux relents folkloriques : « Traitement symptomatique des dermatoses urticariennes chroniques ou eczémateuses et des affections cutanées prurigineuses » et en finissant par des études d’efficacité dignes de ce nom.
En attendant, chez le chien atopique ou lors d’urticaire, le recours à la cétirizine est aujourd’hui l’option la mieux étayée(2-6).

1.   Banovic F, Denley T, Blubaugh A, Scheibe I, Lemo N, Papich MG. Effect of diphenhydramine and cetirizine on immediate and late-phase cutaneous allergic reactions in healthy dogs: a randomized, double-blinded crossover study. Vet Dermatol. 2020;31(4):256-e58.
2.   Ekstrand C, Ingvast-Larsson C, Bondesson U, Hedeland M, Olsen L. Cetirizine per os: exposure and antihistamine effect in the dog. Acta Vet Scand. 2018;60(1):77.
3.   Hsiao YH, Chen C, Willemse T. The effect of cetirizine in dogs with chronic atopic dermatitis: a randomized, double blind, placebo-controlled trial. J Vet Sci. 2016.
4.   Temizel EM, Cihan H, Akhtardanesh B, Aytug N. Effect of prednisolone and cetirizine on D. farinae and histamine-induced wheal and flare response in healthy dogs. Tierärztliche Praxis Kleintiere. 2011;39(K):25-30.
5.   Bizikova P, Papich MG, Olivry T. Hydroxyzine and cetirizine pharmacokinetics and pharmacodynamics after oral and intravenous administration of hydroxyzine to healthy dogs. Vet Dermatol. 2008;19(6):348-57.
6.   Cook CP, Scott DW, Miller WH, Jr., Kirker JE, Cobb SM. Treatment of canine atopic dermatitis with cetirizine, a second generation antihistamine: a single-blinded, placebo-controlled study. Can Vet J. 2004;45(5):414-7.