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Cela fait 10 ans que le premier allergène recombinant à visée thérapeutique chez le chien est commercialisé. Malgré des premiers résultats encourageants, les publications sont rarissimes(1-3). La toute dernière est vient de paraitre dans Veterinary Dermatology(4). Cette étude prospective sans groupe témoin a été faite sur une année (ce qui est rare), sur des formes modérées de la maladie, en utilisant un allergène recombinant de Der-f2 produit sur vers à soie et adjuvé avec des polysaccharides issus du tapioca (pullulane).
Les auteurs ont utilisé un protocole en doses croissantes hebdomadaires les 6 premières semaines puis à des concentrations d’entretien mensuelles.


Il existe une baisse significative de la consommation médicamenteuse par rapport à la période d’inclusion à toutes les dates de suivi sur un an.


A un an, le traitement est considéré comme efficace chez 57% des chiens et donc comme un échec chez 43%. C’est encourageant, mais rien de plus et surtout pas aussi spectaculaire que ce que laissaient présager les études précédentes.
D’autre part, s’agissant d’un suivi longitudinal sans comparaison à un groupe placebo, on ne peut hélas strictement rien conclure quant à l’efficacité réelle de cette approche, tant la simple mise en place d’un suivi régulier et l’implication des propriétaires peuvent à eux seuls renforcer l’efficacité de tous les traitements mis en place.


Les études versus placebo sont éthiquement complexes à mettre en œuvre sur de telles périodes, mais, sans elles, on ne pourra jamais éclaircir le mystère de l’efficacité réelle de ces traitements et surtout des phénotypes auxquels elle peut le mieux s’appliquer.


1.    Suzuki R, Tsukui T, Osumi T, Sakaguchi M, Tsujimoto H, editors. Allergen-specific immunotherapy with pullulan-conjugated major HDM allergen. 28th ESVD-ECVD meeting; 2015; Krakow.
2.    Kawano K, Mizuno T. A pilot study of the effect of pullulan-conjugated Der f 2 allergen-specific immunotherapy on canine atopic dermatitis. Vet Dermatol. 2017;28(6):583-e141.
3.    Fischer N, Tarpataki N, Leidi F, Rostaher A, Favrot C. An open study on the efficacy of a recombinant Der f 2 (Dermatophagoides farinae) immunotherapy in atopic dogs in Hungary and Switzerland. Vet Dermatol. 2018;29(4):337-e118.
4.    Nagata M, Kozakai J, Yoshida A, Kameyama K, Oboso H, Muto H, et al. Immunotherapy using pullulan-conjugated Der f 2 allergen in canine atopic dermatitis: An anti-inflammatory agent-sparing approach. Vet Dermatol. 2024.

 

Tag(s) : #dermatite atopique canine, #chien, #allergie, #désensibilisation, #dermatophagoides farinae, #derf2, #immunothérapie spécifique, #allergène recombinant
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