Méthotrexate, une solution bon marché pour le traitement long des formes graves ?

Une étude multicentrique menée par VetAgroSup (école vétérinaire de Lyon) a comparé le méthotrexate (MTX) injectable à faible dose à la ciclosporine (médicament de référence au début de cette étude de longue haleine).

Ce médicament cytotoxique était un des classiques du traitement des formes graves chez l’Homme avant l’avènement des biothérapies et des JAKi.

Dans cette étude en double aveugle, les résultats sont comparables entre les deux médicaments à 6 mois, ce qui en fait bien une option bon marché à l’heure où le coût des traitements systémiques, notamment chez les chiens de grande taille, est un facteur limitant non négligeable.

Toutefois, les effets indésirables, même à dose très faible (0,15–0,5 mg/kg/semaine) sont problématiques. Les effets secondaires gastro-intestinaux ont été plus fréquents dans le groupe MTX, survenant 24–48 heures après l’injection. Un suivi à long terme a identifié deux cas d’effets indésirables hépatiques graves dans le groupe MTX.

MOSCA, M., ROSTANG, A., PANZUTI, P., IDEE, A., BUENDIA, E., GERMAIN, P. A., and others A prospective, double-blinded, noninferiority randomized clinical trial comparing the efficacy and safety of methotrexate and ciclosporin for the control of canine atopic dermatitis. 35th Enropen Veterinary Dermatology Congress. Bilbao, 2025. Edited by ESVD-ECVD-ISVD. p 179