Traiter précocement les otites

Le traitement des otites fait l’objet d’une furieuse bataille de produits, de celui sans antibiotique à celui qui dure plus longtemps, en passant par le nettoyant miracle, la greffe de microbiote et le simple dermocorticoïde.

Une étude récente tente de répondre à la question devenue classique aujourd’hui : un dermocorticoïde seul est-il aussi efficace qu’un produit mixte dans le traitement d’une otite érythématocérumineuse ?

Disons le tout de go et sans surprise la réponse est oui. Sans surprise parce qu’il est admis sans conteste aujourd’hui que l’inflammation est le lit de la dysbiose, voire de l’infection. Par conséquent il n’est pas surprenant que dans cette étude comparant l’application d’un spray d’acéponate d’hydrocortisone à un produit mixte rémanent il n’existe pas de différence en terme d’amélioration des scores lésionnels entre les deux produits tant à 7 qu'à 28 jours.

Donc une otite érythémato-cérumineuse avec une importante prolifération de Malassezia peut se traiter avec un seul corticoïde (après un nettoyage initial), sans antifongique.

D'autre part, cette étude apporte des éléments intéressants en terme de pronostic et donc de choix thérapeutique. En effet plus le score initial est élevé, moins la réponse est bonne pour les deux produits. Elle est divisée par deux entre les scores OTIS faibles et les scores élevé, passant de 90% de guérison à J28 pour un OTIS initial de 5-6 à 45% en moyenne pour des OTIS ≥ 9 :

Voici une raison de plus pour :

• • Traiter précocement toute otite chez un chien atopique; dans ce cas le seul dermocorticoïde est efficace
  • Nettoyer sous sédation lors de forme rebelle
  • Privilégier même une corticothérapie systémique courte lors de score élevé plutôt que le recours à des produits contenant des antifongiques ou des antibiotiques

Attention : lors d’otite suppurée les règles du jeu deviennent différentes et les produits mixtes trouvent toute leur place

Kuwahara T, Poincelot L, Jasmin P, et al. Treatment of canine otitis externa: a randomized, double-blinded, clinical field study comparing the hydrocortisone aceponate monotherapy to a multi-agent reference product. Front Vet Sci 2026; 13: 1861746. 20260728. DOI: 10.3389/fvets.2026.1861746.