Pas de traitement de fond efficace sans un bon antipuce !

Dans la dernière mouture des recommandations de l’ICADA (1), le traitement des chiens atteints de DAC, dans les régions où les puces sont endémiques, doit être fait tout au long de l’année dans le cadre du traitement au long cours (ou proactif). Les auteurs rappellent également que les piqûres de puces constituent un facteur de déclenchement des poussées et que leur implication doit être systématiquement recherchée lors d'une aggravation clinique. Toutefois ces recommandations pleines de bon sens reposent sur un niveau de preuve faible, faute de recherches cliniques en ce sens (SOR D).

Une étude helvète à paraitre prochainement vient apporter de nouveaux éléments positifs (2). Cette étude prospective multicentrique a été faite sur 96 chiens pendant un an : 65 recevaient de l'afoxolaner chaque mois et 31 aucun APE régulier. Le nombre médian de rechute est de 2 dans le groupe "avec" contre 3 dans le groupe "sans" et rle ecours au lokivetmab de 15% vs 36%.

Ces différences sont significatives, mais hélas l’étude comporte de nombreuses limites et biais :

• Absence de randomisation : les propriétaires choisissaient de traiter ou non leur chien, introduisant un biais de sélection majeur.
• Rechutes définies subjectivement : aucune évaluation standardisée du prurit ou des lésions.
• Traitements concomitants variables

Le message est toutefois recevable et dans une maladie aussi multifactorielle que la DAC, le contrôle d’un élément aussi déterminant qu’une infestation par des puces est une base fondamentale. On le voit au quotidien, un chien peut ainsi recevoir un excellent traitement de fond et continuer à se gratter simplement parce que son APE est irrégulier, mal administré ou que les autres animaux du foyer ne sont pas protégés.

Enfin, prescrire un antipuce ne suffit pas : il faut vérifier son observance, ses modalités d'administration, sa régularité et la protection de tous les animaux du foyer.

1.         Mueller RS, Banovic F, Bensignor E, Santoro D, Nuttall T. Treatment of Canine Atopic Dermatitis: Updated Guidelines From the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). Vet Dermatol. 2026.

2.         Martini F, Antoine L, Tielemans E, Audergon S, Brem S, Favrot C, et al. Impact of Monthly Afoxolaner Administration on Relapse Frequency in Dogs with an initial diagnosis of Atopic Dermatitis. Research Square. 2026;Preprint.