Observance des soins topiques

L’alliance thérapeutique est si cruciale dans le traitement des maladies chroniques que l’on considère en dermatologie humaine que son défaut est la première cause d’échec thérapeutique dans la prise en charge de la dermatite atopique. Diverses études montrent que cette alliance pour les soins topiques se délite très rapidement après la visite chez le médecin. Ainsi, en utilisant du matériel permettant d’objectiver l’utilisation d’un topique à l’insu du patient, on constate que la médiane d’observance à 5 jours n’est plus que de 40% (pour une observance déclarée de 100%). Cette observance s’améliore dans les quelques jours précédant la visite de suivi.
Les principales causes de mauvaise observance rapportées dans le cadre de la dermatite atopique humaine sont

• Coût
• Corticophobie ou peur des effets indésirables
• Incompréhension du traitement
• Instructions confuses ou insuffisantes
• Etourderie

Par conséquent, les solutions proposées pour améliorer l’observance chez l’homme sont un rapprochement des visites, la mise en place de démonstrations de soins et des programmes d’éducation thérapeutique.

De telle mesures sont bien sûr très largement transposables au chien et à ses maitres.

Patel, N. U., et al. (2017). "Increasing Adherence with Topical Agents for Atopic Dermatitis." Am J Clin Dermatol.