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Les stéroïdes quels qu’ils soient ont une influence incontestable sur l’humeur ou le comportement. Toutefois, les études chez le chien sont presque inexistantes et sont toutes le fruit d’études rétrospectives menées par une équipe britannique. Dans une...
Lire la suiteVous êtes plutôt contact direct ou un scotch avant ?
Le diagnostic des complications infectieuses de la DAC repose sur deux techniques d’examen cytologique, les calques par apposition et les scotch tests. Une étude récente montre que les techniques directes sans scotch sont équivalentes en terme de sensibilité...
Lire la suiteStaphylocoques et jonctions serrées
La pathogénie de la DA est merveilleusement complexe et chaque élément est étroitement lié à l'autre, sans que l'on ne puisse souvent savoir quel est le responsable princeps. La relation colonisation staphylococcique/barrière cutanée est à cette image...
Lire la suiteLésions atypiques 1 : atteinte de l'apex chez les Staffordhire bull terriers et assimilés
Les critères de diagnostic de la DAC aujourd'hui les plus utilisés font appel à la non existence de lésions dans des zones précises (bord libre des pavillons auriculaires et zone dorsolombaire) ou sur l'ensemble du corps. De tels critères sont très discutables...
Lire la suiteDésensibilisation à Malassezia , du neuf ?
Le titre, et en partie le résumé, d'un article à paraitre (ubi infra) laissent présager un intérêt de la désensibilisation avec des extraits de Malassezia. Hélas, ce ne sont pas les conclusions que l'on peut tirer de la lecture de cette étude complaisamment...
Lire la suiteTriptyque étiologique - triptyque thérapeutique
L’offre des traitements s’étoffe de jour en jour pour la prise en charge de la dermatite atopique canine. Afin de s’y retrouver, voici une classification des différents traitements basée sur les nouvelles notions de pathogénie mettant en avant 3 phénomènes...
Lire la suiteCytopoint : la révolution monoclonale est là
Un anticorps monoclonal caninisé anti-IL-31 canine (lokivetmab) est désormais disponible pour le traitement du prurit associé à la DAC. Il agit sur les cytokines circulantes empêchant leur action sur les récepteurs. Cet anticorps est un sérum injectable...
Lire la suiteOclacitinib au long cours : quelques points de vue pratiques
La conférence donnée par le Pr Thierry Olivry (Université de Caroline du Nord) à FranceVet et la publication des résumés des workshops du congrès mondial de Bordeaux apportent un nouvel éclairage sur l’utilisation de l’oclacitinib dans le traitement au...
Lire la suiteTests épicutanés et diagnostic d'allergie alimentaire
Les tests épicutanés ou patch-tests sont des tests allergologiques cutanés utilisés depuis plusieurs dizaines d’années pour le diagnostic d’allergie de contact, mais aussi d’allergie alimentaire chez l’homme. Le principe est de déposer à même la peau...
Lire la suiteFilaggrine et DA : aux marges de l’anthropomorphisme
La filaggrine est une protéine centrale dans la formation de la barrière cutanée. Elle agrège les filaments de kératine conférant leur résistance aux cornéocytes. Elle est ensuite dégradée en urée, acide urocanique et autres facteurs hydratants naturels...
Lire la suiteEffets secondaires de l'oclacitinib, données 2017
Alors que l’oclacitinib est maintenant commercialisé depuis plusieurs années et est très largement prescrit quotidiennement sur toute la planète, les publications sur son utilisation tant au long cours (pharmacovigilance) que hors AMM manquent cruellement....
Lire la suiteCpG un phénomène de mode qui s’essouffle ?
Les CpG (Cytosine phosphate Guanine) sont utilisés aujourd’hui dans de nombreux essais comme adjuvant de l’immunothérapie spécifique d’allergènes (ITS, désensibilisation). Leur mode d’action est basé sur leur liaison aux TLR9, dont l’activation promeut...
Lire la suitePlakophiline, berger allemand et DAc
Chez le berger allemand, des mutations sur le gène codant pour la plakophiline 2 (PKP2) ont été identifiées chez les animaux souffrant de DAc(1). Cette protéine est un des principaux composants des desmosomes, éléments essentiels de la cohésion intercornéocytaires,...
Lire la suiteVariations raciales de l’efficacité de la désensibilisation
La désensibilisation, appelée aussi immunothérapie spécifique d’allergène (ITS) est un des rares traitements étiologiques disponibles dans la prise en charge de la DAC. Bien qu’utilisée depuis les années 60 chez le chien, il existe très peu données sur...
Lire la suiteEmollients sauce Cochrane
Les bases de données Cochrane sont des publications de recension de médecine factuelle classées par thème. Elles permettent de faire le point sur l’efficacité réelle de très nombreux traitements. Récemment, la monographie sur les traitements émollients...
Lire la suiteQuand avoir recours à un traitement systémique ?
Chez le chien, les contraintes liées à la pratique des soins topiques, l’ancienneté historique des traitements systémiques (corticothérapie essentiellement), sans parler de la tradition de la « piqûre », font de ces traitements une options très souvent...
Lire la suiteInfections à MRSP : jamais de fluorquinolones
La pradofloxacine n’est pas une panacée et son spectre très large n’en fait pas, loin s’en faut, une arme à dégainer face à un staphylocoque méti-R. Une étude récente sur des souches MRSP montre que la quasi-totalité de ces souches sont résistantes aux...
Lire la suiteSondage pour les propriétaires de chiens atopiques
Attention, il est nécessaire de maitriser la langue de Shakespeare, ce sondage étant en anglais, commandité par une des commissions de l'ICADA (international committee on allergic diseases of animals) : http://harvest.cals.ncsu.edu/surveybuilder/form.cfm?testID=33477...
Lire la suiteMycobiote & Dermatite Atopique Canine
La mode de l’étude du microbiome s’étend désormais à la flore fongique du chien. On retrouve dans ces études des diagrammes sublimes et peu compréhensibles, dont l’utilité tient plus de la tenture murale que de la médecine (cf illustration). Plus sérieusement,...
Lire la suiteObservance des soins topiques
L’alliance thérapeutique est si cruciale dans le traitement des maladies chroniques que l’on considère en dermatologie humaine que son défaut est la première cause d’échec thérapeutique dans la prise en charge de la dermatite atopique. Diverses études...
Lire la suiteObservance des soins topiques : quelques pistes
L’observance des traitements prescrits est une des clefs de leur réussite. Un article récent de dermatologie humaine fait le point sur la particularité de l’observance des soins topiques lors de dermatite atopique chez l’enfant. On retrouve de nombreuses...
Lire la suiteLes incontournables de l'otologie canine
Un article incontournable pour limiter les erreurs de prises en charge, notamment lors d'otite atopique : http://www.em-consulte.com/article/1102701/les-dix-incontournables-en-otologie-du-chien
Lire la suiteHuile de coco et dermatite atopique
Un billet récent recense les bienfaits de l’huile de coco vierge comme topique hydratant dans le traitement de la dermatite atomique humaine: effet antibactérien (sur les staphylocoques), renforcement la barrière cutanée et même amélioration des scores...
Lire la suiteMétaux lourds et dermatite atopique canine
Une publication récente ouvre tout doucement le débat sur métaux lourds et la dermatite atopique canine.En Roumanie, une étude ouverte sur un petit nombre de chiens atopiques dont on ignore tout (race, mode de vie, atteinte clinique, traitements en cours...
Lire la suiteDésensibilisation à la mode américaine
Aux Etats-Unis, la désensibilisation est plus largement prescrite chez les chiens atopiques que sur le vieux continent, mais se pratique avec des extraits allergéniques différents (solution aqueuses) qui nécessitent des injections au moins deux fois par...
Lire la suiteAllergie aux Graminées chez le Chien
La nature exacte des allergènes, et notamment les allergènes majeurs, est assez mal connue chez le chien. Ainsi on connaît ceux des acariens de l’espèce Dermatophagoides farinae du cèdre du Japon et du pollen d’ambroisie. Par contre, la nature des allergènes...
Lire la suiteAge et défaut de barrière
La perte insensible en eau (PIE ou TEWL des anglosaxons) reflète de façon indirecte l’intensité des défauts de barrière cutanée. On suspecte ces défauts d’être primaires (théorie outside/inside) et c’est le cas chez les chiens prédisposés à la DAC dans...
Lire la suiteVient de paraitre : premier livre entièrement consacré à la dermatite atopique canine
Pour tout savoir sur la dermatite atopique, que l'on soit béotien ou spécialiste, intéressé par l'histoire de la maladie ou les possibilités multiples de traitement, sa pathogénie ou son diagnostic : "Dermatite Atopique Canine" chez Masson Elsevier. Disponible...
Lire la suite"Désensibilisation Régionale", la Belle Arnaque !
Alors que les spécialistes s’échinent à définir des recommandations pour le choix des allergènes entrant dans la composition d’un extrait de désensibilisation, des laboratoires américains s’affranchissent de ce débat et nous permettent de franchir un...
Lire la suiteDA et Maladies Systémiques
En médecine humaine des données troublantes de comorbidité de la DA sèment le trouble. Même si un rapport de causalité n’a pas été mis en évidence, on constate un risque ou une fréquence accrus d’association à (1-4) : - verrues cutanées- infections urinaires-...
Lire la suiteOtites et herbes de Provence
De nombreux mélanges d’huiles essentielles ont une activité antifongique et anti-inflammatoire, d’où l’idée de les utiliser dans le traitement ou la prévention des otites à Malassezia. Dans une étude récente, 5 mélanges obtenus à partir d’huiles essentielles...
Lire la suiteDiesel et dermatite atopique
L’influence de la pollution sur la peau est connue depuis longtemps, mais aucun lien direct n’avait été mis en évidence entre genèse de la DA et pollution. Récemment, des travaux menés chez la souris ont mis en évidence un lien potentiel direct entre...
Lire la suiteÇa bouge dans le monde de l'eczéma "humain"
Ce 14 décembre, la FDA a approuvé la commercialisation du crisaborole, topique inhibiteur de phosphodiestérases (PDE), une toute nouvelle voie de contrôle de l'inflammation, dénuée des effets secondaires des dermocorticoïdes. Le 16 décembre, la firme...
Lire la suiteEffet rebond de l’oclacitinib ?
Lorsque l’on utilise l’oclacitinib, il existe, lors de l’espacement des prises, une reprise des symptômes chez un grand nombre d’animaux, ce qui est normal. Toutefois, certains praticiens sur les réseaux sociaux ou lors de conversations évoquent la possibilité...
Lire la suiteAntibiotiques : à jeun ou pas ?
On imagine souvent qu’il est préférable d’administrer un médicament avec ou en dehors d’un repas pour en limiter les effets secondaires digestifs. En fait, les recommandations d’administration sont surtout faites pour favoriser l’absorption et l’efficacité....
Lire la suiteVariations Raciales de la DAC : 12. Le Chihuahua
La dermatite atopique canine (DAC) présente parfois de grandes variations selon les races, tant sur le plan de la cause de la maladie, que sur celui de son expression clinique ou des réponses thérapeutiques. Douzième invité de ce long inventaire, le Chihuahua...
Lire la suiteReconnaître les lésions : le comédon
Le comédon est un follicule pileux dilaté par l’accumulation de sébum, de kératinocytes et parfois de bactéries et de parasites ; c’est un point noir. Les principales causes chez le chien sont la démodécie (aspect en plaques ardoisées), des endocrinopathies...
Lire la suiteCoupez les Queues, pas les Oreilles !
Il est de ces coutumes qui ont la peau dure, comme celle de « faire une Zepp » à une oreille récalcitrante. Une bonne petite chir. Je t’ouvre la moitié de l’oreille pour que ça coule et que ça s’aère, comme on ouvrirait en grand la fenêtre d’un local...
Lire la suiteDiagnostiquer une dermatite atopique en video
Le diagnostic de la DAC est un diagnostic clinique, en voici la preuve en video avec un Staffie : lien video
Lire la suiteAntibiotiques critiques
La législation sur les antibiotiques a changé au 1er avril, si bien que le vétérinaire est parfois obligé de demander un antibiogramme pour le traitement de certaines infections de la peau ou des oreilles. C’est le cas chaque fois que l’on veut avoir...
Lire la suiteVF des recommandations thérapeutqiues de l'ICADA
Une version française des recommandations mises à jour en 2015 de l'ICADA sur le traitement de la DAC est désormais disponible gratuitement via le site de l'ICADA : http://www.icada.info/translations.html Merci aux Drs Briand (résident ECVD à la clinique...
Lire la suiteMycobiome du chien atopique
Chez le chien atopique, Malassezia pachydermatis est le seul champignon qui pose des problèmes tant par sa capacité à coloniser les zones de prédilection de la maladie que par son activité allergénique. On eut imaginé retrouver cette levure au cœur des...
Lire la suiteDAC et DAC
Tous les chiens présentant une dermatite atopique ne souffrent pas exactement de la même maladie, c’est ce que l’on appelle des variations phénotypiques. Physiquement, les symptômes peuvent être différents tout comme les causes des poussées. Ainsi certains...
Lire la suiteTraitement des othématomes
Un othématome est un hématome qui se forme au niveau du pavillon auriculaire entre le cartilage et la peau (photo). Ces othématomes sont douloureux et leur traitement ou leur évolution se font parfois vers des déformations disgracieuses de l’oreille....
Lire la suiteEffets secondaires de la céfalexine
Une thèse récente de l’école vétérinaire de Toulouse s’est attachée à étudier de façon prospective les effets indésirables de l’administration de la céfalexine au cours du traitement de pyodermites profondes ou superficielles. Cette étude très intéressante...
Lire la suiteHydrolyse poussée : preuves d’efficacité clinique pour les régimes hypoallergéniques
Le principe des aliments hydrolysés est de traiter les sources de protéines afin de réduire leur poids moléculaire. En effet, cette réduction permet de réduire les capacités de pontage entre deux IgE. La plupart des allergènes pour le chien comme pour...
Lire la suiteSyringomyélie et DAC, un piège diagnostique ?
La syringomyélie est la conséquence d’une déformation crânienne (d’origine génétique) provoquant une accumulation de liquide cérébrospinal aboutissant à la formation d’un syrinx plus ou moins long et volumineux qui entraîne chez certains animaux une irritation...
Lire la suiteNuggets
Il existe chez l'homme (comme chez le chien) de nombreuses réactions croisées entre les allergènes alimentaires de même origine comme les poissons par exemple. Par contre, les réactions croisées entre des viandes provenant d'animaux d'Ordres différents...
Lire la suiteUrticaire & angiœdème chez le chien
Des poussées d’urticaire sont plus souvent rapportées chez les chiens souffrant de DAC que chez les animaux présentant d’autres causes de prurit. C’est même un critère mineur de diagnostic de la DAC, notamment chez le boxer. Les lésions sont des éruptions...
Lire la suiteDermocorticoïdes : adapter au cas par cas
Les dermocorticoïdes sont les topiques les plus efficaces dans le traitement des poussées peu sévères non infectées de dermatite atopique. Pour le chien, il existe une grande variété de dermocorticoïdes de classes I (faible) et un corticoïde de classe...
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