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Tout a commencé il y a bien longtemps en dermatologie humaine avec l’eczéma, vaste fourre-tout dont on cherchait en vain la cause (infection, maladie nerveuse, parasites…). L’avènement des premiers travaux sur l’allergie et le génie de certains cliniciens...
Lire la suiteAllergie à Malassezia
Malassezia pachydermatitis, principal composant de la flore cutanée fongique du chien, occupe une place importante dans la pathogénie de la DAC. Les zones les plus riches en Malassezia sp. chez le chien atopique sont les méats acoustiques, anus, espaces...
Lire la suiteActivité des résiduelle des sprays à base de chlorhexidine
Une étude in vitro publiée récemment dans Veterinary Dermatology montre que les poils de chiens traités avec un spray à base de chlorhexidine, quelque soit la concentration (de 2 à 4%), présentent, sur des boites de Petri, une activité antibactérienne...
Lire la suiteFacteurs de virulence de Malassezia pachydermatis
Les facteurs de virulence de Malassezia pachydermatis sont moins connus que ceux des staphylocoques, mais il existe de nombreux points communs : accroissement de l’adhérence des levures sur la peau des chiens atopiques et synthèse par certaines souches...
Lire la suiteP comme PAM
Les peptides antimicrobiens (PAM) sont de petites molécules composées d’acides aminés cationiques et hydrophobes produits essentiellement par les kératinocytes. Ils appartiennent chez le chien à deux grandes familles : les cathélicidines et les ß-défensines....
Lire la suiteThéorie Hygiéniste et Succion du Pouce
La théorie hygiéniste génère des recherches toujours plus surprenantes les unes que les autres. Ainsi récemment une étude (à paraitre dans Pediatrics) a montré que les enfants qui sucent leur pouce ou se rongent les ongles sont moins prédisposés au développement...
Lire la suiteDermatite atopique et Psy
Certains maîtres observent des poussées de DAC associées à des situations stressantes pour l’animal. Toutefois, ces phénomènes bien connus chez l’homme, n’ont jamais fait réellement l’objet d’études chez le chien. Tout au plus a-t-on recherché une éventuelle...
Lire la suiteReconnaitre les lésions : l'érythème
« Le « Rouge » est une expression du vulgaire dont il est difficile de préciser le sens exact. » disait Charles Leblois, un des pionniers de la dermatologie vétérinaire, explicitant le peu de valeur sémiologique qu'à l'observation d'un érythème. L’érythème...
Lire la suiteGuignols 2.0
Le monde de l’allergologie est parfois d’un onirisme magnifique. Tous les fantasmes s’y développent, des plus scientifiques aux plus loufoques, voire aux plus malhonnêtes. Nous avions relevé un de ces exemples en commentant la commercialisation de tests...
Lire la suiteLe Chien, Meilleur Ami de l'Atopique
Deux nouvelles études danoises publiées ce mois-ci dans Allergy viennent conforter ce qui est un consensus dans le milieu de l’allergologie : vivre sa prime enfance avec un chien protège du développement d’une dermatite atopique. Ces études concernent...
Lire la suitePrédispositions raciales de la DAC : du neuf
Les études sur les prédispositions raciales à la DAC sont finalement assez peu nombreuses et rarement fiables. La plus récente, faite en Australie, permet de dégager des éléments nouveaux (1). Chez le carlin et le bichon, les mâles sont très nettement...
Lire la suiteHomme et Chien : deux façons très différentes d’être allergique aux allergènes environnementaux
Alors qu’ils partagent les mêmes lieux de vie et qu’ils présentent de nombreuses similitudes dans le domaine de l’allergologie clinique, le chien et l’homme se sensibilisent de façon très différente : Pas d’allergie croisées pollens/aliment : alors que...
Lire la suiteCortisolémie pilaire et qualité de vie
Les scores de qualité de vie (QoL ou QdV) ne sont toujours pas validés pour la DAC, alors des chercheurs coréens ont eu l'idée de trouver un marqueur biologique du stress. Le plus communément utilisé est le cortisol, mais la cortisolémie plasmatique varie...
Lire la suiteAvant-Après
Voici Eston, Labrador de 7 ans, qui présente une dermatite atopique ancienne avec d'importantes surinfections par des staphylocoques et des champignons (Malassezia) : en haut avant les traitements et en bas après un mois de traitement. Il a été possible...
Lire la suiteTSLP, le Chainon Manquant
Les moyens de défense de la peau sont très nombreux et variés. Schématiquement, il existe des barrières physiques (film hydrolipidique de surface, couche cornée, renouvellement de la couche cornée…) et des réactions inflammatoires soit non spécifiques,...
Lire la suiteInefficacité des antihistaminiques, même à forte dose
Un nouvel essai vient d’être publié à l’appui de l’inefficacité des antihistaminiques, même à forte dose (ici la cétirizine à 3 mg/kg/j, soit 9 comprimés pour un Labrador !) dans le traitement à court terme (ici 14 jours) de la DAC. Il n’y a rien de nouveau...
Lire la suiteNGF et DAC
Le NGF, ou facteur de croissance des nerfs (Nerve Growth Factor), est un polypeptide qui appartient à la famille des neurotrophines. Il est produit par les cellules nerveuses, mais aussi par les cellules du système immunitaire, en particulier les lymphocytes...
Lire la suiteDésensibilisation par voie intralymphatique
En injectant directement des allergènes dans un ganglion, on peut activer beaucoup plus efficacement le système immunitaire avec des quantités très faibles d’allergènes et espérer induire ainsi une réponse plus puissante et plus rapide. Cette approche...
Lire la suiteAction préventive de l'oclacitinib ?
Une étude étonnante a été menée sur des chiens atopiques, afin de tester la capacité de l'oclacitinib d'une part à aider au rétablissement de la fonction de barrière cutanée et d'autre part à prévenir de nouvelles sensibilisations (par voie transcutanée)...
Lire la suiteCiclosporine, corticoïdes et microbiome
L'influence des traitements anti-inflammatoires sur la flore bactérienne cutanée, mais aussi virale ou parasitaire est assez mal connue chez le chien atopique. Une étude présentée au WCVD8 qui vient de se tenir à Bordeaux montre qu'un traitement d'un...
Lire la suiteActivité protéasique des extraits allergéniques
Nos amis américains redécouvrent la lune, il était temps. En effet, aux Etats-Unis la coutume est d'utiliser des mélanges contenant des quantités importantes d'extraits allergéniques pour désensibiliser chiens ou humains. Or certains extraits ont une...
Lire la suiteEt si le méchant était Tyrophagus ?
Affublé d’un nom de dinosaure, cet acarien est un acarien de stockage, qui se nourrit de moisissures et contamine rapidement les aliments mal conservés. On sait que ces acariens peuvent provoquer des poussées de DAC chez des chiens allergiques aux acariens...
Lire la suiteLa DAC au WCVD8
Le 8e congrès mondial de dermatologie (WCVD8) a fermé ses portes il y a déjà une semaine. La DAC y tenait une place de choix, maladie vedette oblige. Nous allons revenir dans les jours et les semaines à venir sur toutes les informations fraiches issues...
Lire la suiteConséquences des altérations de la barrière cutanée
On a démontré l’existence de nombreuses anomalies de la barrière cutanée chez le chien atopique, notamment au niveau des lipides (céramides) de la couche cornée. Les conséquences directes et indirectes sont nombreuses. La première est la colonisation...
Lire la suiteTraitement de fond en fonction de la cible
Le traitement de fond de la DAC peut ressembler à un vaste fourre-tout. Les options sont si nombreuses qu'elles permettent une adaptation précise au cas par cas en fonction de la cause principale des poussées, de la faisabilité des soins et de leur efficacité....
Lire la suiteRaces prédisposées à la DAC en Région Parisienne
Voici le top 10 des races les plus souvent présentées pour DAC en consultation référée de dermatologie en Ile de France (2010-2016). Rien de révolutionnaire, tous les champions sont là ! La seule petite surprise est peut être l'absence des bull terriers,...
Lire la suiteCauses d’abandon d’une désensibilisation
Voici dans notre pratique les causes d'abandon d'une désensibilisation. Très fréquent Défaut de suivi et d’information (non renouvellement de la prescription à un an) Manque de motivation du vétérinaire Manque de motivation du propriétaire Incompréhension...
Lire la suiteAllergènes Recombinants
Un extrait allergénique brut contient une quantité importante d’allergènes dont des allergènes majeurs et des allergènes mineurs, voire des composés susceptibles d’influer sur la réponse immunitaire ou la stabilité de l’extrait. Au sein de ce mélange,...
Lire la suiteApoquel, une révolution en dermatologie ?
Soyons clairs : oui ! La mise à disposition (enfin) de l’oclacitinib dans tout l’héxagone va littéralement révolutionner la dermatologie canine. Il donne même à la dermatologie vétérinaire une longueur d’avance spectaculaire sur la dermatologie humaine...
Lire la suiteDAC et Allergie Alimentaire
La fréquence des hypersensibilités alimentaires lors de DAC est probablement surévaluée dans l’imaginaire vétérinaire, influencé par la pression des pet food et le leurre de la guérison par la croquette. En effet, le chiffre de 30% est souvent retenu...
Lire la suiteApoquel : quelle efficacité ?
L’efficacité de l’oclacitinib dans le traitement d’une poussée de dermatite atopique canine non sur-infectée est rapide (dès 4 h pour le prurit), donc spectaculaire et comparable aux corticoïdes à court terme (voire supérieure à 2 semaines(1)) et à la...
Lire la suiteApoquel : Quels effets secondaires ?
Le RCP (notice), dont les recommandations sont basées sur des essais cliniques sur des chiens atopiques et des beagles sains, mentionne les effets secondaires suivants au delà de 16 jours de traitement dans un peu plus de 1% des cas : augmentation de...
Lire la suiteAllergènes recombinants et DAC : les premiers pas
Une firme japonaise a effectué un essai clinique avec un allergène recombinant (Der f 2) de l’acarien Dermatophagoides farinae chez des chiens atopiques sensibles à cet acariens. Cet allergène majeur est conjugué au pullulane afin de promouvoir une réponse...
Lire la suiteNouveaux protocoles de désensibilisation : un vrai progrès pour l’observance
La désensibilisation a plus de cent ans en médecine humaine et pas loin de 70 en médecine canine, mais, depuis ces débuts, les protocoles ont guère évolué. Nous utilisons chez le chien des protocoles dérivés directement de la médecine humaine. Ils sont...
Lire la suiteCorticoïdes, Ciclosporine ou Oclacitinib : Quels examens faire au long cours ?
Loin des fantasmes les plus fous, tant alarmistes qu'optimistes, qui courent sur ces médicaments, voici le minimum d'examens nécessaire au suivi au long cours d'un chien atopique traité avec l'un d'entre eux. Ces examens ne sont pas très contraignants,...
Lire la suiteInteractions de la ciclosporine A
De nombreux médicaments peuvent interagir avec le métabolisme ou plus généralement la biodisponibilité de la ciclosporine. Voici une liste non exhaustive pour rappeler que ces interactions ne se limitent pas aux seuls azolés : Substances pouvant augmenter...
Lire la suiteTout sur les Puces
Parce que bien comprendre la biologie des puces est essentiel pour comprendre les traitements, mais aussi parce que ce sujet est profondément ennuyeux, voici un moyen d'en apprendre plus dans le fun et en perfectionnant son anglais. Vous serez aussi savant...
Lire la suiteSondage
Votre chien souffre de dermatite atopique ? Ce sondage (très court) vous concerne. Merci d'avance de votre participation https://fr.surveymonkey.com/r/L68Y5W5
Lire la suiteAnamnèse et Diagnostic de DAC
L’anamnèse est un terme qui regroupe tous les antécédents d’une maladie. Elle permet très souvent en dermatologie d’orienter le diagnostic. Dans le cadre de la dermatite atopique, elle peut même parfois permettre de faire le diagnostic ! Ainsi, en médecine...
Lire la suiteExtraits Allergéniques Standardisés. A quand pour le Chien ?
La standardisation des extraits allergéniques a permis une amélioration très significative des résultats de la désensibilisation et des tests allergologiques en médecine humaine. Il n’existe aucun consensus entre Etats-Unis et Europe, ni entre les différents...
Lire la suiteA quoi correspondent les concentrations des extraits allergéniques ?
Les extraits allergéniques (à usage humain ou vétérinaire) expriment leurs concentrations en allergènes de façons très variées, aucune ne permettant de présager de la puissance allergénique pour le Chien : Unités poids/volume (p/v; w/v) : poids d'allergène...
Lire la suiteAllergies polliniques : les Chiens aussi
Avec le printemps arrivent les premières vagues de pollens (arbres) et donc de manifestations d’allergie respiratoire chez l’Homme (plus d’infos sur rnsa.fr). Nos animaux peuvent aussi être allergiques aux pollens (pollinose). Les manifestations cliniques...
Lire la suiteQuand faire des tests allergologiques ?
Le but des tests allergologiques est de rechercher des sensibilisations à des allergènes environnementaux : acariens de la poussière, pollens. Les résultats de ces examens permettent non pas d’asseoir le diagnostic de DAC (il est clinique), mais de choisir...
Lire la suiteQue penser des « tests d’allergie alimentaire » ?
L’allergie alimentaire n’est pas une entité clinique en soit, elle peut se manifester de façons très variées : diarrhée, vomissements, urticaire, angiœdème, rash cutané, démangeaisons, poussée de dermatite atopique. Elle est schématiquement l’expression...
Lire la suiteVariations Raciales de la DAC : Complications et Comorbidité
On entend par complication, une aggravation ou une évolution négative imprévue d'une maladie. La dermatite atopique canine est riche de complications spontanées, tant la maladie évolue de parfois façon péjorative sur le plan cutané ou auriculaire. D’autre...
Lire la suiteComment évolue la dermatite atopique chez un chien ?
Chez l’Homme, il existe une véritable évolution du patron de la DA avec l’âge (zones de prédilection différentes chez le nourrisson, le bébé, l’enfant et l’adulte) et la majorité (90 %) des enfants guérissent à l’adolescence. Certains développent ensuite...
Lire la suiteDAC et Conjonctivites
La principale comorbidité oculaire de la DAC est représentée par les conjonctivites. L’examen cytologique de la conjonctive des chiens atteints de DAC, comparée à celle de chiens sains, montre à la fois un plus grand nombre de cellules kératinisées, de...
Lire la suiteCorticoïdes, Ciclosporine ou Oclacitinib : 1. Modes d'action
Ces trois médicaments représentent les traitements par voie générale les plus efficaces de la dermatite atopique canine (DAC). Afin de mieux comprendre pourquoi ils sont prescrits, voici quelques éléments sur le mode d’action de chacun. Corticoïdes Il...
Lire la suiteMoquette et acariens de la poussière de maison
Lorsque l’on met en évidence une allergie aux acariens de la poussière de maison, il peut être tentant d’effectuer de grands changements dans l’environnement de la maison pour réduire le contact avec ces petites bêtes. L’un des premiers réflexes, a priori...
Lire la suiteBleach fashion
Parmi toutes les mesures pour prévenir la colonisation de la peau des enfants atopiques par les staphylocoques (dermocorticoïdes, topiques antibiotiques, antibiothérapie par voie orale…), seule l'eau de Javel en balnéations régulières permet d'obtenir...
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