L’oclacitinib au long cours aux doses de l’AMM n’est pas immunosuppresseur

Diverses études in vitro tendent à montrer l’influence de l’oclacitinib sur la réponse immunitaire (1) et des cas de maladies dysimmunitaires répondent à son administration. On peut donc à juste titre s’inquiéter de son utilisation au long cours chez le chien atopique.
Une étude sur un petit nombre [13] de chiens suivis sur un an est rassurante (2). Aux doses de l’AMM, avec donc une prise quotidienne, il n’existe pas chez des chiens atopiques traités de baisse des populations de lymphocytes T, ni de leur capacités réactionnelles.
Cette observation appelle plusieurs remarques :
1.    Dans ce protocole la moyenne de réduction du prurit est de 51% ce qui est assez faible et questionne sur l’intérêt supérieur du lokivetmab dans cette indication ;
2.    Ces résultats ne préjugent pas de l’effet d’une administration hors AMM en 2 administrations quotidiennes ;
3.    Même si sur 13 animaux aucun effet indésirable n’a été noté, ce nombre est parfaitement insuffisant pour se passer des recommandations de suivi clinique et biologique (NFS) imposés par l’action sur les JAK2.

1.    Banovic F, Tarigo J, Gordon H, Barber JP, Gogal RM, Jr. Immunomodulatory in vitro effects of oclacitinib on canine T-cell proliferation and cytokine production. Vet Dermatol. 2018.
2.    De Caro Martins G, Pimenta da Costa-Val A, Morcatti Coura F, Matoso Lima Diamantino G, Moller Nogueira M, Alves de Oliveira Melo-Junior O, et al. Immunomodulatory effect of long-term oclacitinib maleate therapy in dogs with atopic dermatitis. Vet Dermatol. 2021;in press.