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Lorsque l’on utilise l’oclacitinib, il existe, lors de l’espacement des prises, une reprise des symptômes chez un grand nombre d’animaux, ce qui est normal. Toutefois, certains praticiens sur les réseaux sociaux ou lors de conversations évoquent la possibilité...
Lire la suitedermatite atopique canine
Variations Raciales de la DAC : 12. Le Chihuahua
La dermatite atopique canine (DAC) présente parfois de grandes variations selon les races, tant sur le plan de la cause de la maladie, que sur celui de son expression clinique ou des réponses thérapeutiques. Douzième invité de ce long inventaire, le Chihuahua...
Lire la suiteReconnaître les lésions : le comédon
Le comédon est un follicule pileux dilaté par l’accumulation de sébum, de kératinocytes et parfois de bactéries et de parasites ; c’est un point noir. Les principales causes chez le chien sont la démodécie (aspect en plaques ardoisées), des endocrinopathies...
Lire la suiteCoupez les Queues, pas les Oreilles !
Il est de ces coutumes qui ont la peau dure, comme celle de « faire une Zepp » à une oreille récalcitrante. Une bonne petite chir. Je t’ouvre la moitié de l’oreille pour que ça coule et que ça s’aère, comme on ouvrirait en grand la fenêtre d’un local...
Lire la suiteDiagnostiquer une dermatite atopique en video
Le diagnostic de la DAC est un diagnostic clinique, en voici la preuve en video avec un Staffie : lien video
Lire la suiteVF des recommandations thérapeutqiues de l'ICADA
Une version française des recommandations mises à jour en 2015 de l'ICADA sur le traitement de la DAC est désormais disponible gratuitement via le site de l'ICADA : http://www.icada.info/translations.html Merci aux Drs Briand (résident ECVD à la clinique...
Lire la suiteMycobiome du chien atopique
Chez le chien atopique, Malassezia pachydermatis est le seul champignon qui pose des problèmes tant par sa capacité à coloniser les zones de prédilection de la maladie que par son activité allergénique. On eut imaginé retrouver cette levure au cœur des...
Lire la suiteDAC et DAC
Tous les chiens présentant une dermatite atopique ne souffrent pas exactement de la même maladie, c’est ce que l’on appelle des variations phénotypiques. Physiquement, les symptômes peuvent être différents tout comme les causes des poussées. Ainsi certains...
Lire la suiteTraitement des othématomes
Un othématome est un hématome qui se forme au niveau du pavillon auriculaire entre le cartilage et la peau (photo). Ces othématomes sont douloureux et leur traitement ou leur évolution se font parfois vers des déformations disgracieuses de l’oreille....
Lire la suiteEffets secondaires de la céfalexine
Une thèse récente de l’école vétérinaire de Toulouse s’est attachée à étudier de façon prospective les effets indésirables de l’administration de la céfalexine au cours du traitement de pyodermites profondes ou superficielles. Cette étude très intéressante...
Lire la suiteHydrolyse poussée : preuves d’efficacité clinique pour les régimes hypoallergéniques
Le principe des aliments hydrolysés est de traiter les sources de protéines afin de réduire leur poids moléculaire. En effet, cette réduction permet de réduire les capacités de pontage entre deux IgE. La plupart des allergènes pour le chien comme pour...
Lire la suiteSyringomyélie et DAC, un piège diagnostique ?
La syringomyélie est la conséquence d’une déformation crânienne (d’origine génétique) provoquant une accumulation de liquide cérébrospinal aboutissant à la formation d’un syrinx plus ou moins long et volumineux qui entraîne chez certains animaux une irritation...
Lire la suiteUrticaire & angiœdème chez le chien
Des poussées d’urticaire sont plus souvent rapportées chez les chiens souffrant de DAC que chez les animaux présentant d’autres causes de prurit. C’est même un critère mineur de diagnostic de la DAC, notamment chez le boxer. Les lésions sont des éruptions...
Lire la suiteDermocorticoïdes : adapter au cas par cas
Les dermocorticoïdes sont les topiques les plus efficaces dans le traitement des poussées peu sévères non infectées de dermatite atopique. Pour le chien, il existe une grande variété de dermocorticoïdes de classes I (faible) et un corticoïde de classe...
Lire la suiteTraitements associés à la désensibilisation
Pour le confort de l'animal et celui de son maître, tous les traitements symptomatiques peuvent être associés à une immunothérapie. Aucune étude prospective n’a été faite sur l’influence d’une corticothérapie, de la ciclosporine ou de l’oclacitinib au...
Lire la suiteEffets secondaires de la désensibilisation
Contrairement à ce que l’on observe en médecine humaine lors de désensibilisation par voie parentérale (sous-cutanée), les réactions indésirables sont très (très) rares chez le chien. Les réactions aux sites d’injection (tuméfaction, nodule) sont peu...
Lire la suiteAcariens de la poussière et barrière cutanée
L’application d’extraits allergéniques de Dermatophagoides farinae sur la peau de chiens atopiques sensibilisés aux acariens provoque une altération de l’expression des certaines protéines de jonctions : celles des jonctions serrées (TJ) et des cornéodesmosomes....
Lire la suiteGaby
Gaby n'a pas encore 5 ans et a vécu tout ce qu'un bouledogue français peut vivre de complications d'une dermatite atopique. L'implication de sa maitresse dans tous les soins lui permet de vivre encore et toujours confortablement. Elle a présenté dès le...
Lire la suiteDites 33
L’IL-33 est une cytokine largement plus exprimée en peau lésée lors de DAC (X3) ou dans les modèles lors de provocation transcutanée (application en patch d’extraits d’acariens de la poussière) (1). Les kératinocytes synthétisent de l’IL-33 sous l’influence...
Lire la suiteLes microbes ont du bon
A l’image des greffes fécales en gastroentérologie, des travaux sont en cours pour étudier la faisabilité de greffes de microbiote d’individus sains sur la peau de patients atopiques. Une étude récente montre que les bactéries Gram- cultivables in vitro...
Lire la suiteAllergie à Malassezia
Malassezia pachydermatitis, principal composant de la flore cutanée fongique du chien, occupe une place importante dans la pathogénie de la DAC. Les zones les plus riches en Malassezia sp. chez le chien atopique sont les méats acoustiques, anus, espaces...
Lire la suiteFacteurs de virulence de Malassezia pachydermatis
Les facteurs de virulence de Malassezia pachydermatis sont moins connus que ceux des staphylocoques, mais il existe de nombreux points communs : accroissement de l’adhérence des levures sur la peau des chiens atopiques et synthèse par certaines souches...
Lire la suiteReconnaitre les lésions : l'érythème
« Le « Rouge » est une expression du vulgaire dont il est difficile de préciser le sens exact. » disait Charles Leblois, un des pionniers de la dermatologie vétérinaire, explicitant le peu de valeur sémiologique qu'à l'observation d'un érythème. L’érythème...
Lire la suitePrédispositions raciales de la DAC : du neuf
Les études sur les prédispositions raciales à la DAC sont finalement assez peu nombreuses et rarement fiables. La plus récente, faite en Australie, permet de dégager des éléments nouveaux (1). Chez le carlin et le bichon, les mâles sont très nettement...
Lire la suiteCortisolémie pilaire et qualité de vie
Les scores de qualité de vie (QoL ou QdV) ne sont toujours pas validés pour la DAC, alors des chercheurs coréens ont eu l'idée de trouver un marqueur biologique du stress. Le plus communément utilisé est le cortisol, mais la cortisolémie plasmatique varie...
Lire la suiteAvant-Après
Voici Eston, Labrador de 7 ans, qui présente une dermatite atopique ancienne avec d'importantes surinfections par des staphylocoques et des champignons (Malassezia) : en haut avant les traitements et en bas après un mois de traitement. Il a été possible...
Lire la suiteTSLP, le Chainon Manquant
Les moyens de défense de la peau sont très nombreux et variés. Schématiquement, il existe des barrières physiques (film hydrolipidique de surface, couche cornée, renouvellement de la couche cornée…) et des réactions inflammatoires soit non spécifiques,...
Lire la suiteInefficacité des antihistaminiques, même à forte dose
Un nouvel essai vient d’être publié à l’appui de l’inefficacité des antihistaminiques, même à forte dose (ici la cétirizine à 3 mg/kg/j, soit 9 comprimés pour un Labrador !) dans le traitement à court terme (ici 14 jours) de la DAC. Il n’y a rien de nouveau...
Lire la suiteNGF et DAC
Le NGF, ou facteur de croissance des nerfs (Nerve Growth Factor), est un polypeptide qui appartient à la famille des neurotrophines. Il est produit par les cellules nerveuses, mais aussi par les cellules du système immunitaire, en particulier les lymphocytes...
Lire la suiteDésensibilisation par voie intralymphatique
En injectant directement des allergènes dans un ganglion, on peut activer beaucoup plus efficacement le système immunitaire avec des quantités très faibles d’allergènes et espérer induire ainsi une réponse plus puissante et plus rapide. Cette approche...
Lire la suiteAction préventive de l'oclacitinib ?
Une étude étonnante a été menée sur des chiens atopiques, afin de tester la capacité de l'oclacitinib d'une part à aider au rétablissement de la fonction de barrière cutanée et d'autre part à prévenir de nouvelles sensibilisations (par voie transcutanée)...
Lire la suiteCiclosporine, corticoïdes et microbiome
L'influence des traitements anti-inflammatoires sur la flore bactérienne cutanée, mais aussi virale ou parasitaire est assez mal connue chez le chien atopique. Une étude présentée au WCVD8 qui vient de se tenir à Bordeaux montre qu'un traitement d'un...
Lire la suiteActivité protéasique des extraits allergéniques
Nos amis américains redécouvrent la lune, il était temps. En effet, aux Etats-Unis la coutume est d'utiliser des mélanges contenant des quantités importantes d'extraits allergéniques pour désensibiliser chiens ou humains. Or certains extraits ont une...
Lire la suiteEt si le méchant était Tyrophagus ?
Affublé d’un nom de dinosaure, cet acarien est un acarien de stockage, qui se nourrit de moisissures et contamine rapidement les aliments mal conservés. On sait que ces acariens peuvent provoquer des poussées de DAC chez des chiens allergiques aux acariens...
Lire la suiteLa DAC au WCVD8
Le 8e congrès mondial de dermatologie (WCVD8) a fermé ses portes il y a déjà une semaine. La DAC y tenait une place de choix, maladie vedette oblige. Nous allons revenir dans les jours et les semaines à venir sur toutes les informations fraiches issues...
Lire la suiteConséquences des altérations de la barrière cutanée
On a démontré l’existence de nombreuses anomalies de la barrière cutanée chez le chien atopique, notamment au niveau des lipides (céramides) de la couche cornée. Les conséquences directes et indirectes sont nombreuses. La première est la colonisation...
Lire la suiteRaces prédisposées à la DAC en Région Parisienne
Voici le top 10 des races les plus souvent présentées pour DAC en consultation référée de dermatologie en Ile de France (2010-2016). Rien de révolutionnaire, tous les champions sont là ! La seule petite surprise est peut être l'absence des bull terriers,...
Lire la suiteApoquel : quelle efficacité ?
L’efficacité de l’oclacitinib dans le traitement d’une poussée de dermatite atopique canine non sur-infectée est rapide (dès 4 h pour le prurit), donc spectaculaire et comparable aux corticoïdes à court terme (voire supérieure à 2 semaines(1)) et à la...
Lire la suiteNouveaux protocoles de désensibilisation : un vrai progrès pour l’observance
La désensibilisation a plus de cent ans en médecine humaine et pas loin de 70 en médecine canine, mais, depuis ces débuts, les protocoles ont guère évolué. Nous utilisons chez le chien des protocoles dérivés directement de la médecine humaine. Ils sont...
Lire la suiteCorticoïdes, Ciclosporine ou Oclacitinib : Quels examens faire au long cours ?
Loin des fantasmes les plus fous, tant alarmistes qu'optimistes, qui courent sur ces médicaments, voici le minimum d'examens nécessaire au suivi au long cours d'un chien atopique traité avec l'un d'entre eux. Ces examens ne sont pas très contraignants,...
Lire la suiteInteractions de la ciclosporine A
De nombreux médicaments peuvent interagir avec le métabolisme ou plus généralement la biodisponibilité de la ciclosporine. Voici une liste non exhaustive pour rappeler que ces interactions ne se limitent pas aux seuls azolés : Substances pouvant augmenter...
Lire la suiteQue penser des « tests d’allergie alimentaire » ?
L’allergie alimentaire n’est pas une entité clinique en soit, elle peut se manifester de façons très variées : diarrhée, vomissements, urticaire, angiœdème, rash cutané, démangeaisons, poussée de dermatite atopique. Elle est schématiquement l’expression...
Lire la suiteVariations Raciales de la DAC : Complications et Comorbidité
On entend par complication, une aggravation ou une évolution négative imprévue d'une maladie. La dermatite atopique canine est riche de complications spontanées, tant la maladie évolue de parfois façon péjorative sur le plan cutané ou auriculaire. D’autre...
Lire la suiteComment évolue la dermatite atopique chez un chien ?
Chez l’Homme, il existe une véritable évolution du patron de la DA avec l’âge (zones de prédilection différentes chez le nourrisson, le bébé, l’enfant et l’adulte) et la majorité (90 %) des enfants guérissent à l’adolescence. Certains développent ensuite...
Lire la suiteDAC et Conjonctivites
La principale comorbidité oculaire de la DAC est représentée par les conjonctivites. L’examen cytologique de la conjonctive des chiens atteints de DAC, comparée à celle de chiens sains, montre à la fois un plus grand nombre de cellules kératinisées, de...
Lire la suiteHuiles essentielles et DAC
L’aromathérapie prend une place de plus en plus importante dans le panel des médecines alternatives chez le chien. Dans le cadre de la dermatite atopique canine, il existe peu d’éléments factuels pouvant indiquer son intérêt, mais ils sont significatifs....
Lire la suiteVariations Raciales de la DAC : 10. Staffordshire bull terrier
La dermatite atopique canine (DAC) présente parfois de grandes variations selon les races, tant sur le plan de la cause de la maladie, que sur celui de son expression clinique ou des réponses thérapeutiques. Dixième invité de ce long inventaire, un des...
Lire la suiteZepp et Otite atopique : la mauvaise solution
Lors d’otite externe chronique, il est parfois tentant pour un vétérinaire de proposer une intervention chirurgicale simple, qui consiste à abaisser le conduit vertical, pour que le conduit horizontal se draine plus aisément ou soit plus accessible. Cette...
Lire la suitePrurit et antifongiques
On utilise fréquemment des antifongiques comme le kétoconazole ou l’itraconazole pour traiter des poussées de dermatite à Malassezia chez les chiens atopiques. Ces médicaments sont très efficaces et permettent de contrôler l’infection fongique et le prurit...
Lire la suiteVariations Raciales de la DAC : le Bouledogue Français
La dermatite atopique canine (DAC) présente parfois de grandes variations selon les races, tant sur le plan de la cause de la maladie, que sur celui de son expression clinique ou des réponses thérapeutiques. Premier invité de ce long inventaire, un de...
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