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Le développement des anticorps monoclonaux thérapeutiques a mis en lumière la vacuité de nos connaissances sur les sous-classes d’immunoglobulines chez le chien (1). Une étude complète a été nécessaire pour identifier enfin ces sous-classes et en connaître...
Lire la suitedermatite atopique canine
Prurit et Janus-kinases, ça se complique
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Les inhibiteurs de Janus kinases (ex: oclacitinib) n’agiraient pas seulement en bloquant l’activation des récepteurs de l’IL31, mais aussi en bloquant ceux d’autres cytokines. Ceci est bien connu, puisque ces kinases sont présentes sur les récepteurs...
Lire la suiteMois sans tabac
A la veille de l'augmentation du prix du paquet de cigarettes, voici quelques infos concernant le tabagisme et la dermatite atopique (DA) Un lien entre tabagisme passif et dermatite atopique est clairement établi aujourd’hui chez l’homme. Une étude coréenne...
Lire la suiteAllergie au gluten et DAC
L’allergie au gluten est quasi-inexistante chez le chien, même si nombre de maitres cèdent à la tentation des modes anthropomorphiques.Les seuls cas ont été décrits dans des lignées de setters irlandais dans les années 1990 (1, 2) et très récemment chez...
Lire la suiteVous reprendrez bien un peu de gingembre
Les acariens de la poussière de maison sont bien connus en tant qu'allergènes. Toutefois, ces allergènes ont aussi la capacité d'induire une réaction inflammatoire en se fixant sur des récepteurs non spécifiques comme des PAR2, TLR2 ou lectines de type...
Lire la suiteDe l'Atopiclair® pour les chiens ?
Atopiclair® a été un des topiques les plus en vogue ces dernières années dans le traitement de la DA chez l’homme. Ainsi, dans les revues Cochrane, il était un des rares émollients faisant l’objet d’études randomisées de qualité prouvant son intérêt,...
Lire la suiteOtotoxicité des antibiotiques dans l'oreille moyenne
Les otites moyennes sécrétoires ou suppurées sont des complications fréquentes des otites externes lors d’otite atopique ancienne.Le traitement de ces otites moyennes passe par la réalisation d’une paracentèse avec irrigation de la bulle tympanique, associée...
Lire la suiteEau de Javel et DAC
Le bleach des américains continue d’être à la mode(1), comme nous l’évoquions l’an dernier. Après de nombreux rapports anecdotiques et empiriques(2), des études scientifiques sont publiées sur ses bienfaits sur la peau des chiens atopiques(3). Ainsi,...
Lire la suiteSondage sur la pratique de la désensibilisation
Voici les résultats d’un sondage que nous venons de faire auprès de vétérinaires exerçant en Ile de France, sur la pratique des tests allergologiques et de la désensibilisation. Alors que la DAC est aujourd’hui la principale cause de prurit chez le chien...
Lire la suiteSondage sur la désensibilisation réservé aux vétérinaires
Afin de mieux connaitre les habitudes de prescription et la façon dont nous utilisons la désensibilisation, nous avons conçu un sondage très court, dont les résultats seront publiés dans ces pages la semaine prochaine : https://fr.surveymonkey.com/r/testsallergo...
Lire la suiteCétirizine et DAC
Une nouvelle étude vient confirmer l'absence d'intérêt des antihistaminiques dans le contrôle du prurit lors de poussée de DA chez le chien et ce même à des doses assez élevées : cétirizine 3 mg/kg/j, soit 9 comprimés pour un chien de 30 kg, à comparer...
Lire la suiteD'abord traiter contre les puces
Dans une étude clinique comparant deux insecticides systémiques (spinosad et sarolaner), l'amélioration clinique des chiens infestés par des puces et présentant des signes cliniques de DAC est spectaculaire : réduction du score CADESI (lésions) des 2/3...
Lire la suiteRégime ménager, la panacée des régimes hypoallergéniques ?
La mise en place d’un régime d’éviction allergénique est une des étapes incontournables de la démarche diagnostique lors de dermatite atopique canine. Elle est grandement facilitée par la commercialisation des aliments ultra-hydrolysés, mais on peut être...
Lire la suiteAnti-CCD chez le chien
Lorsque l’on effectue des tests allergologiques in vitro, il arrive que certains patients présentent une apparente sensibilisation à tous les pollens. Cette apparente sensibilisation est en fait un artéfact dû à la présence d’anticorps dirigés contre...
Lire la suiteJAK-1 et barrière cutanée
Un tout nouveau modèle de souris mutante apporte un nouvel éclairage sur l’implication des JAK-1 dans la genèse des lésions de DA. Des souris mutantes pour un acide aminé sur les gènes codant pour les JAK-1 - Jak1Spade (R878H) - présentent une hyperactivation...
Lire la suiteAnticorps monoclonaux : ce n’est qu’un début
Les biotechnologies ont permis depuis de nombreuses années de cultiver in vitro des clones de lymphocytes B spécifiques de tous les antigènes possibles et imaginables. Les anticorps, dits monoclonaux, ont d’abord été utilisés dans le domaine de la biologie...
Lire la suiteTabagisme et dermatite atopique, de nouveaux éléments
Chez l’enfant le tabagisme de la mère prédispose au développement de la DA et est associé une baisse de la quantité de cellules Treg dans le sang de cordon (1). D’autres mécanismes commencent à être connus. Ainsi, certains dérivés du benzène, même en...
Lire la suiteVous êtes plutôt contact direct ou un scotch avant ?
Le diagnostic des complications infectieuses de la DAC repose sur deux techniques d’examen cytologique, les calques par apposition et les scotch tests. Une étude récente montre que les techniques directes sans scotch sont équivalentes en terme de sensibilité...
Lire la suiteStaphylocoques et jonctions serrées
La pathogénie de la DA est merveilleusement complexe et chaque élément est étroitement lié à l'autre, sans que l'on ne puisse souvent savoir quel est le responsable princeps. La relation colonisation staphylococcique/barrière cutanée est à cette image...
Lire la suiteLésions atypiques 1 : atteinte de l'apex chez les Staffordhire bull terriers et assimilés
Les critères de diagnostic de la DAC aujourd'hui les plus utilisés font appel à la non existence de lésions dans des zones précises (bord libre des pavillons auriculaires et zone dorsolombaire) ou sur l'ensemble du corps. De tels critères sont très discutables...
Lire la suiteDésensibilisation à Malassezia , du neuf ?
Le titre, et en partie le résumé, d'un article à paraitre (ubi infra) laissent présager un intérêt de la désensibilisation avec des extraits de Malassezia. Hélas, ce ne sont pas les conclusions que l'on peut tirer de la lecture de cette étude complaisamment...
Lire la suiteTriptyque étiologique - triptyque thérapeutique
L’offre des traitements s’étoffe de jour en jour pour la prise en charge de la dermatite atopique canine. Afin de s’y retrouver, voici une classification des différents traitements basée sur les nouvelles notions de pathogénie mettant en avant 3 phénomènes...
Lire la suiteCytopoint : la révolution monoclonale est là
Un anticorps monoclonal caninisé anti-IL-31 canine (lokivetmab) est désormais disponible pour le traitement du prurit associé à la DAC. Il agit sur les cytokines circulantes empêchant leur action sur les récepteurs. Cet anticorps est un sérum injectable...
Lire la suiteOclacitinib au long cours : quelques points de vue pratiques
La conférence donnée par le Pr Thierry Olivry (Université de Caroline du Nord) à FranceVet et la publication des résumés des workshops du congrès mondial de Bordeaux apportent un nouvel éclairage sur l’utilisation de l’oclacitinib dans le traitement au...
Lire la suiteTests épicutanés et diagnostic d'allergie alimentaire
Les tests épicutanés ou patch-tests sont des tests allergologiques cutanés utilisés depuis plusieurs dizaines d’années pour le diagnostic d’allergie de contact, mais aussi d’allergie alimentaire chez l’homme. Le principe est de déposer à même la peau...
Lire la suiteFilaggrine et DA : aux marges de l’anthropomorphisme
La filaggrine est une protéine centrale dans la formation de la barrière cutanée. Elle agrège les filaments de kératine conférant leur résistance aux cornéocytes. Elle est ensuite dégradée en urée, acide urocanique et autres facteurs hydratants naturels...
Lire la suiteEffets secondaires de l'oclacitinib, données 2017
Alors que l’oclacitinib est maintenant commercialisé depuis plusieurs années et est très largement prescrit quotidiennement sur toute la planète, les publications sur son utilisation tant au long cours (pharmacovigilance) que hors AMM manquent cruellement....
Lire la suitePlakophiline, berger allemand et DAc
Chez le berger allemand, des mutations sur le gène codant pour la plakophiline 2 (PKP2) ont été identifiées chez les animaux souffrant de DAc(1). Cette protéine est un des principaux composants des desmosomes, éléments essentiels de la cohésion intercornéocytaires,...
Lire la suiteVariations raciales de l’efficacité de la désensibilisation
La désensibilisation, appelée aussi immunothérapie spécifique d’allergène (ITS) est un des rares traitements étiologiques disponibles dans la prise en charge de la DAC. Bien qu’utilisée depuis les années 60 chez le chien, il existe très peu données sur...
Lire la suiteEmollients sauce Cochrane
Les bases de données Cochrane sont des publications de recension de médecine factuelle classées par thème. Elles permettent de faire le point sur l’efficacité réelle de très nombreux traitements. Récemment, la monographie sur les traitements émollients...
Lire la suiteQuand avoir recours à un traitement systémique ?
Chez le chien, les contraintes liées à la pratique des soins topiques, l’ancienneté historique des traitements systémiques (corticothérapie essentiellement), sans parler de la tradition de la « piqûre », font de ces traitements une options très souvent...
Lire la suiteInfections à MRSP : jamais de fluorquinolones
La pradofloxacine n’est pas une panacée et son spectre très large n’en fait pas, loin s’en faut, une arme à dégainer face à un staphylocoque méti-R. Une étude récente sur des souches MRSP montre que la quasi-totalité de ces souches sont résistantes aux...
Lire la suiteSondage pour les propriétaires de chiens atopiques
Attention, il est nécessaire de maitriser la langue de Shakespeare, ce sondage étant en anglais, commandité par une des commissions de l'ICADA (international committee on allergic diseases of animals) : http://harvest.cals.ncsu.edu/surveybuilder/form.cfm?testID=33477...
Lire la suiteMycobiote & Dermatite Atopique Canine
La mode de l’étude du microbiome s’étend désormais à la flore fongique du chien. On retrouve dans ces études des diagrammes sublimes et peu compréhensibles, dont l’utilité tient plus de la tenture murale que de la médecine (cf illustration). Plus sérieusement,...
Lire la suiteObservance des soins topiques
L’alliance thérapeutique est si cruciale dans le traitement des maladies chroniques que l’on considère en dermatologie humaine que son défaut est la première cause d’échec thérapeutique dans la prise en charge de la dermatite atopique. Diverses études...
Lire la suiteObservance des soins topiques : quelques pistes
L’observance des traitements prescrits est une des clefs de leur réussite. Un article récent de dermatologie humaine fait le point sur la particularité de l’observance des soins topiques lors de dermatite atopique chez l’enfant. On retrouve de nombreuses...
Lire la suiteLes incontournables de l'otologie canine
Un article incontournable pour limiter les erreurs de prises en charge, notamment lors d'otite atopique : http://www.em-consulte.com/article/1102701/les-dix-incontournables-en-otologie-du-chien
Lire la suiteHuile de coco et dermatite atopique
Un billet récent recense les bienfaits de l’huile de coco vierge comme topique hydratant dans le traitement de la dermatite atomique humaine: effet antibactérien (sur les staphylocoques), renforcement la barrière cutanée et même amélioration des scores...
Lire la suiteMétaux lourds et dermatite atopique canine
Une publication récente ouvre tout doucement le débat sur métaux lourds et la dermatite atopique canine.En Roumanie, une étude ouverte sur un petit nombre de chiens atopiques dont on ignore tout (race, mode de vie, atteinte clinique, traitements en cours...
Lire la suiteDésensibilisation à la mode américaine
Aux Etats-Unis, la désensibilisation est plus largement prescrite chez les chiens atopiques que sur le vieux continent, mais se pratique avec des extraits allergéniques différents (solution aqueuses) qui nécessitent des injections au moins deux fois par...
Lire la suiteAllergie aux Graminées chez le Chien
La nature exacte des allergènes, et notamment les allergènes majeurs, est assez mal connue chez le chien. Ainsi on connaît ceux des acariens de l’espèce Dermatophagoides farinae du cèdre du Japon et du pollen d’ambroisie. Par contre, la nature des allergènes...
Lire la suiteAge et défaut de barrière
La perte insensible en eau (PIE ou TEWL des anglosaxons) reflète de façon indirecte l’intensité des défauts de barrière cutanée. On suspecte ces défauts d’être primaires (théorie outside/inside) et c’est le cas chez les chiens prédisposés à la DAC dans...
Lire la suite"Désensibilisation Régionale", la Belle Arnaque !
Alors que les spécialistes s’échinent à définir des recommandations pour le choix des allergènes entrant dans la composition d’un extrait de désensibilisation, des laboratoires américains s’affranchissent de ce débat et nous permettent de franchir un...
Lire la suiteDA et Maladies Systémiques
En médecine humaine des données troublantes de comorbidité de la DA sèment le trouble. Même si un rapport de causalité n’a pas été mis en évidence, on constate un risque ou une fréquence accrus d’association à (1-4) : - verrues cutanées- infections urinaires-...
Lire la suiteOtites et herbes de Provence
De nombreux mélanges d’huiles essentielles ont une activité antifongique et anti-inflammatoire, d’où l’idée de les utiliser dans le traitement ou la prévention des otites à Malassezia. Dans une étude récente, 5 mélanges obtenus à partir d’huiles essentielles...
Lire la suiteDiesel et dermatite atopique
L’influence de la pollution sur la peau est connue depuis longtemps, mais aucun lien direct n’avait été mis en évidence entre genèse de la DA et pollution. Récemment, des travaux menés chez la souris ont mis en évidence un lien potentiel direct entre...
Lire la suiteEffet rebond de l’oclacitinib ?
Lorsque l’on utilise l’oclacitinib, il existe, lors de l’espacement des prises, une reprise des symptômes chez un grand nombre d’animaux, ce qui est normal. Toutefois, certains praticiens sur les réseaux sociaux ou lors de conversations évoquent la possibilité...
Lire la suiteVariations Raciales de la DAC : 12. Le Chihuahua
La dermatite atopique canine (DAC) présente parfois de grandes variations selon les races, tant sur le plan de la cause de la maladie, que sur celui de son expression clinique ou des réponses thérapeutiques. Douzième invité de ce long inventaire, le Chihuahua...
Lire la suiteReconnaître les lésions : le comédon
Le comédon est un follicule pileux dilaté par l’accumulation de sébum, de kératinocytes et parfois de bactéries et de parasites ; c’est un point noir. Les principales causes chez le chien sont la démodécie (aspect en plaques ardoisées), des endocrinopathies...
Lire la suiteCoupez les Queues, pas les Oreilles !
Il est de ces coutumes qui ont la peau dure, comme celle de « faire une Zepp » à une oreille récalcitrante. Une bonne petite chir. Je t’ouvre la moitié de l’oreille pour que ça coule et que ça s’aère, comme on ouvrirait en grand la fenêtre d’un local...
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