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L’un des inconvénients majeurs de la désensibilisation est la complexité pour ne pas dire la lourdeur de la phase d’attaque qui oblige à utiliser des flacons de concentrations différentes à des doses variables chaque semaines (deux fois par semaine pour...
Lire la suitedermatite atopique canine
Pyodermites et Dermatite Atopique Canine
Collerettes épidermiques, lésions de pyodermite superficielle chez un staffy atopique Une étude rétrospective récente faite sur plus d'une centaine de cas de pyodermite récidivante met en évidence l'importance de la DAC comme comorbidité ou comme facteur...
Lire la suiteAnti-IgE pour prévenir les poussées de dermatite atopique
Récemment un brevet a été déposé aux Etats-Unis pour un anticorps monoclonal anti-IgE canine qui serait utilisé non pas pour traiter des poussées de dermatite atopique, mais comme un traitement proactif, donc pour limiter les rechutes. La première étude...
Lire la suiteAllergie Alimentaire : ça se complique
Les travaux sur la nature exacte des allergènes alimentaires chez le chien sont peu nombreux. A chaque nouvelle exploration on se rend compte que des notions autrefois enseignées avec conviction reposaient sur des dogmes parfois naïfs et que la réalité...
Lire la suiteThérapies cellulaires : toujours plus loin
Après les essais de thérapie cellulaire à base de cellules souches dont les résultats sont en demi-teinte, Une équipe coréenne a tenté une variante de thérapie cellulaire plus rudimentaire. Le principe de la technique est de récupérer les cellules immunocompétentes...
Lire la suiteDiagnostic précoce de la dermatite atopique canine
Une thèse récente de l’ENVA a tenté de répondre à une question importante : existe-t-il des marqueurs précoces de développement de la DAC ? [1].Ce travail a regroupé que 24 animaux vus en première consultation vaccinale, mais seuls 15 chiens ont été revus...
Lire la suiteAllergoïdes 2.0
Les allergoïdes représentent une voix très ancienne de développement de nouveaux allergènes thérapeutiques. Le principe est de les transformer par l'action de diverses substances chimiques dans l'espoir de les rendre tolérogènes. Un laboratoire vétérinaire...
Lire la suiteAllergie au maïs chez le chien et le chat
Le maïs est à la fois une source de glucide fréquemment utilisée dans aliments industriels et parfois (rarement) incriminé dans les allergies alimentaires chez le chien et le chat. Une étude récente faite à partir de sérums de chiens et de chats suspectés...
Lire la suiteVers un Vaccin Anti-IL31 ?
Dans une lettre au prestigieux JACI, une équipe suisse présente des résultats extrêmement prometteurs d'un essai de vaccination anti-IL31 chez des chiens artificiellement sensibilisés aux acariens de la poussière de maison.Les auteurs utilisent un vaccin...
Lire la suiteQuelle est l’efficacité du lokivetmab ?
Chez le chien, le principal médiateur du prurit est l'IL31. Le lokivetmab est un anticorps monoclonal dirigé contre celle-ci. Cet anticorps bloque son action lorsqu’il est injecté à un chien atopique pendant 1 à 2 mois selon la dose utilisée. C’est une...
Lire la suiteBienfaits de l'eau oxygénée
Une étude récente montre que l'eau oxygénée à 1,5% est plus efficace in vitro sur Malassezia que la plupart des nettoyants auriculaires pour chien.Cette observation n'est pas surprenante et met en lumière tout l'intérêt des solutions péroxydées. En effet,...
Lire la suiteScore lésionnel des otites externes : OTIS 3
Nous utilisons désormais dans les compte-rendus de dermatologie ou d’otologie un score lésionnel des otites externes appelé OTIS3. Cet outil est simple et fiable et permet d’apprécier de façon quantitative l’amélioration en cours de traitement d’une otite...
Lire la suitePrévalence des otites externes
Otite externe chronique chez un boxer atopique La très grande majorité des études sur les otites externes sont des études rétrospectives en milieu universitaire ou en clientèle référée, qui plus est sans examen oto-endoscopique de tous les patients. Autant...
Lire la suiteMéthotrexate et azathioprine, un avenir ?
Methotrexate et azathioprine sont deux médicaments cytotoxiques couramment utilisés dans les formes graves de dermatite atopique chez l’homme. Les études à moyen terme montrent leur intérêt dans le traitement des formes graves de l’adulte. Récemment,...
Lire la suiteCiclosporine et désensibilisation, couple gagnant
Chez l'homme, la désensibilisation aux acariens de la poussière de maison est assez peu utilisée dans le traitement de la dermatite atopique (DA) et la ciclosporine est réservée aux formes graves de la maladie. Une étude a eu pour but de suivre l'association...
Lire la suiteSous-classe d'IgG canines
Le développement des anticorps monoclonaux thérapeutiques a mis en lumière la vacuité de nos connaissances sur les sous-classes d’immunoglobulines chez le chien (1). Une étude complète a été nécessaire pour identifier enfin ces sous-classes et en connaître...
Lire la suitePrurit et Janus-kinases, ça se complique
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Les inhibiteurs de Janus kinases (ex: oclacitinib) n’agiraient pas seulement en bloquant l’activation des récepteurs de l’IL31, mais aussi en bloquant ceux d’autres cytokines. Ceci est bien connu, puisque ces kinases sont présentes sur les récepteurs...
Lire la suiteMois sans tabac
A la veille de l'augmentation du prix du paquet de cigarettes, voici quelques infos concernant le tabagisme et la dermatite atopique (DA) Un lien entre tabagisme passif et dermatite atopique est clairement établi aujourd’hui chez l’homme. Une étude coréenne...
Lire la suiteAllergie au gluten et DAC
L’allergie au gluten est quasi-inexistante chez le chien, même si nombre de maitres cèdent à la tentation des modes anthropomorphiques.Les seuls cas ont été décrits dans des lignées de setters irlandais dans les années 1990 (1, 2) et très récemment chez...
Lire la suiteVous reprendrez bien un peu de gingembre
Les acariens de la poussière de maison sont bien connus en tant qu'allergènes. Toutefois, ces allergènes ont aussi la capacité d'induire une réaction inflammatoire en se fixant sur des récepteurs non spécifiques comme des PAR2, TLR2 ou lectines de type...
Lire la suiteDe l'Atopiclair® pour les chiens ?
Atopiclair® a été un des topiques les plus en vogue ces dernières années dans le traitement de la DA chez l’homme. Ainsi, dans les revues Cochrane, il était un des rares émollients faisant l’objet d’études randomisées de qualité prouvant son intérêt,...
Lire la suiteOtotoxicité des antibiotiques dans l'oreille moyenne
Les otites moyennes sécrétoires ou suppurées sont des complications fréquentes des otites externes lors d’otite atopique ancienne.Le traitement de ces otites moyennes passe par la réalisation d’une paracentèse avec irrigation de la bulle tympanique, associée...
Lire la suiteEau de Javel et DAC
Le bleach des américains continue d’être à la mode(1), comme nous l’évoquions l’an dernier. Après de nombreux rapports anecdotiques et empiriques(2), des études scientifiques sont publiées sur ses bienfaits sur la peau des chiens atopiques(3). Ainsi,...
Lire la suiteSondage sur la pratique de la désensibilisation
Voici les résultats d’un sondage que nous venons de faire auprès de vétérinaires exerçant en Ile de France, sur la pratique des tests allergologiques et de la désensibilisation. Alors que la DAC est aujourd’hui la principale cause de prurit chez le chien...
Lire la suiteSondage sur la désensibilisation réservé aux vétérinaires
Afin de mieux connaitre les habitudes de prescription et la façon dont nous utilisons la désensibilisation, nous avons conçu un sondage très court, dont les résultats seront publiés dans ces pages la semaine prochaine : https://fr.surveymonkey.com/r/testsallergo...
Lire la suiteCétirizine et DAC
Une nouvelle étude vient confirmer l'absence d'intérêt des antihistaminiques dans le contrôle du prurit lors de poussée de DA chez le chien et ce même à des doses assez élevées : cétirizine 3 mg/kg/j, soit 9 comprimés pour un chien de 30 kg, à comparer...
Lire la suiteD'abord traiter contre les puces
Dans une étude clinique comparant deux insecticides systémiques (spinosad et sarolaner), l'amélioration clinique des chiens infestés par des puces et présentant des signes cliniques de DAC est spectaculaire : réduction du score CADESI (lésions) des 2/3...
Lire la suiteRégime ménager, la panacée des régimes hypoallergéniques ?
La mise en place d’un régime d’éviction allergénique est une des étapes incontournables de la démarche diagnostique lors de dermatite atopique canine. Elle est grandement facilitée par la commercialisation des aliments ultra-hydrolysés, mais on peut être...
Lire la suiteAnti-CCD chez le chien
Lorsque l’on effectue des tests allergologiques in vitro, il arrive que certains patients présentent une apparente sensibilisation à tous les pollens. Cette apparente sensibilisation est en fait un artéfact dû à la présence d’anticorps dirigés contre...
Lire la suiteJAK-1 et barrière cutanée
Un tout nouveau modèle de souris mutante apporte un nouvel éclairage sur l’implication des JAK-1 dans la genèse des lésions de DA. Des souris mutantes pour un acide aminé sur les gènes codant pour les JAK-1 - Jak1Spade (R878H) - présentent une hyperactivation...
Lire la suiteAnticorps monoclonaux : ce n’est qu’un début
Les biotechnologies ont permis depuis de nombreuses années de cultiver in vitro des clones de lymphocytes B spécifiques de tous les antigènes possibles et imaginables. Les anticorps, dits monoclonaux, ont d’abord été utilisés dans le domaine de la biologie...
Lire la suiteTabagisme et dermatite atopique, de nouveaux éléments
Chez l’enfant le tabagisme de la mère prédispose au développement de la DA et est associé une baisse de la quantité de cellules Treg dans le sang de cordon (1). D’autres mécanismes commencent à être connus. Ainsi, certains dérivés du benzène, même en...
Lire la suiteVous êtes plutôt contact direct ou un scotch avant ?
Le diagnostic des complications infectieuses de la DAC repose sur deux techniques d’examen cytologique, les calques par apposition et les scotch tests. Une étude récente montre que les techniques directes sans scotch sont équivalentes en terme de sensibilité...
Lire la suiteStaphylocoques et jonctions serrées
La pathogénie de la DA est merveilleusement complexe et chaque élément est étroitement lié à l'autre, sans que l'on ne puisse souvent savoir quel est le responsable princeps. La relation colonisation staphylococcique/barrière cutanée est à cette image...
Lire la suiteLésions atypiques 1 : atteinte de l'apex chez les Staffordhire bull terriers et assimilés
Les critères de diagnostic de la DAC aujourd'hui les plus utilisés font appel à la non existence de lésions dans des zones précises (bord libre des pavillons auriculaires et zone dorsolombaire) ou sur l'ensemble du corps. De tels critères sont très discutables...
Lire la suiteDésensibilisation à Malassezia , du neuf ?
Le titre, et en partie le résumé, d'un article à paraitre (ubi infra) laissent présager un intérêt de la désensibilisation avec des extraits de Malassezia. Hélas, ce ne sont pas les conclusions que l'on peut tirer de la lecture de cette étude complaisamment...
Lire la suiteTriptyque étiologique - triptyque thérapeutique
L’offre des traitements s’étoffe de jour en jour pour la prise en charge de la dermatite atopique canine. Afin de s’y retrouver, voici une classification des différents traitements basée sur les nouvelles notions de pathogénie mettant en avant 3 phénomènes...
Lire la suiteCytopoint : la révolution monoclonale est là
Un anticorps monoclonal caninisé anti-IL-31 canine (lokivetmab) est désormais disponible pour le traitement du prurit associé à la DAC. Il agit sur les cytokines circulantes empêchant leur action sur les récepteurs. Cet anticorps est un sérum injectable...
Lire la suiteOclacitinib au long cours : quelques points de vue pratiques
La conférence donnée par le Pr Thierry Olivry (Université de Caroline du Nord) à FranceVet et la publication des résumés des workshops du congrès mondial de Bordeaux apportent un nouvel éclairage sur l’utilisation de l’oclacitinib dans le traitement au...
Lire la suiteTests épicutanés et diagnostic d'allergie alimentaire
Les tests épicutanés ou patch-tests sont des tests allergologiques cutanés utilisés depuis plusieurs dizaines d’années pour le diagnostic d’allergie de contact, mais aussi d’allergie alimentaire chez l’homme. Le principe est de déposer à même la peau...
Lire la suiteFilaggrine et DA : aux marges de l’anthropomorphisme
La filaggrine est une protéine centrale dans la formation de la barrière cutanée. Elle agrège les filaments de kératine conférant leur résistance aux cornéocytes. Elle est ensuite dégradée en urée, acide urocanique et autres facteurs hydratants naturels...
Lire la suiteEffets secondaires de l'oclacitinib, données 2017
Alors que l’oclacitinib est maintenant commercialisé depuis plusieurs années et est très largement prescrit quotidiennement sur toute la planète, les publications sur son utilisation tant au long cours (pharmacovigilance) que hors AMM manquent cruellement....
Lire la suitePlakophiline, berger allemand et DAc
Chez le berger allemand, des mutations sur le gène codant pour la plakophiline 2 (PKP2) ont été identifiées chez les animaux souffrant de DAc(1). Cette protéine est un des principaux composants des desmosomes, éléments essentiels de la cohésion intercornéocytaires,...
Lire la suiteVariations raciales de l’efficacité de la désensibilisation
La désensibilisation, appelée aussi immunothérapie spécifique d’allergène (ITS) est un des rares traitements étiologiques disponibles dans la prise en charge de la DAC. Bien qu’utilisée depuis les années 60 chez le chien, il existe très peu données sur...
Lire la suiteEmollients sauce Cochrane
Les bases de données Cochrane sont des publications de recension de médecine factuelle classées par thème. Elles permettent de faire le point sur l’efficacité réelle de très nombreux traitements. Récemment, la monographie sur les traitements émollients...
Lire la suiteQuand avoir recours à un traitement systémique ?
Chez le chien, les contraintes liées à la pratique des soins topiques, l’ancienneté historique des traitements systémiques (corticothérapie essentiellement), sans parler de la tradition de la « piqûre », font de ces traitements une options très souvent...
Lire la suiteInfections à MRSP : jamais de fluorquinolones
La pradofloxacine n’est pas une panacée et son spectre très large n’en fait pas, loin s’en faut, une arme à dégainer face à un staphylocoque méti-R. Une étude récente sur des souches MRSP montre que la quasi-totalité de ces souches sont résistantes aux...
Lire la suiteSondage pour les propriétaires de chiens atopiques
Attention, il est nécessaire de maitriser la langue de Shakespeare, ce sondage étant en anglais, commandité par une des commissions de l'ICADA (international committee on allergic diseases of animals) : http://harvest.cals.ncsu.edu/surveybuilder/form.cfm?testID=33477...
Lire la suiteMycobiote & Dermatite Atopique Canine
La mode de l’étude du microbiome s’étend désormais à la flore fongique du chien. On retrouve dans ces études des diagrammes sublimes et peu compréhensibles, dont l’utilité tient plus de la tenture murale que de la médecine (cf illustration). Plus sérieusement,...
Lire la suiteObservance des soins topiques
L’alliance thérapeutique est si cruciale dans le traitement des maladies chroniques que l’on considère en dermatologie humaine que son défaut est la première cause d’échec thérapeutique dans la prise en charge de la dermatite atopique. Diverses études...
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