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L’immunothérapie allergénique (ITA) évolue à grand pas, loin des vieux protocoles de désensibilisation empruntés à l’allergologie humaine du siècle dernier.
Après des essais décevant d’ITA avec un extrait recombinant de Der f 2, la firme Zenoaq vient de publier une étude préliminaire pleine de promesses en changeant radicalement d’approche et en développant un vaccin ADN !
Cette étude préliminaire consistait à comparer deux doses et deux profils de patients : monodensibilisés à Df et polysensibilisés aux acariens domestiques.
Ce vaccin ADN comporte deux extraits recombinants de Der f2 (faible PM) et Zen-1 (fort PM) couplé LAMP1. Ce couplage permet sur le papier une intégration par les cellules présentatrices d’antigènes favorisant une puissante réponse Th1 et comme tout vaccin ADN une forte réponse IgG.
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On doit donc ainsi limiter la réponse Th2 dirigée contre les acariens et chez les chiens sensibilisés obtenir une baisse de l’inflammation cutanée et des symptômes.
Trente cinq chiens ont été inclus. Ils ont reçu des injections intradermqiues toutes les deux semaines sur 6 semaines. Le suivi a été fait sur 24 semaines.
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Deux doses ont été comparées (0,5 mg vs 2 mg).
A 6 mois :
- 71 % des chiens ont une PVAS < 3,6
- 46 % PVAS < 2
- 86 % ont un CADESI normalisé (<10)
- 60 % des propriétaires jugent l’effet bon à excellent
- Il n’existe pas de baisse significative de la consommation médicamenteuse, mais 14 % ont pu stopper le traitement systémique.
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Aucun effet secondaire n’est rapporté
Ces résultats sont encourageants, mais peu spectaculaires et surtout ininterprétables faute d’un groupe placebo, les biais de motivation des propriétaires étant majeurs.
Cette approche vaccinale demeure prometteuse et mérite plus d’essais vs placebo idéalement.